醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  引產(chǎn)后一個月出現(xiàn)腹痛可能由子宮復(fù)舊不良、盆腔感染、宮腔殘留、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，需結(jié)合具體病因采取抗感染、藥物促進宮縮或清宮等治療。

  1、子宮復(fù)舊不良

  產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致持續(xù)性隱痛，伴隨惡露淋漓不盡?？赏ㄟ^熱敷下腹部、口服益母草顆粒或縮宮素鼻噴霧劑促進子宮恢復(fù)，必要時使用米索前列醇片加強宮縮。

  2、盆腔感染

  操作消毒不徹底或術(shù)后護理不當(dāng)可能誘發(fā)輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為下腹墜痛伴發(fā)熱。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

  3、宮腔殘留

  妊娠組織物殘留可能與蛻膜剝離不全有關(guān)，超聲檢查可見宮腔異常回聲。建議行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后服用五加生化膠囊配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

  4、子宮內(nèi)膜異位癥

  手術(shù)操作可能使內(nèi)膜細胞異位種植，形成周期性加重的腹痛。確診后可采用炔諾酮片抑制卵巢功能，或注射醋酸亮丙瑞林微球緩解病灶進展。

  術(shù)后需避免劇烈運動及性生活，觀察腹痛性質(zhì)變化，持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)查超聲與血常規(guī)。