醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  咳嗽咳出血可能由支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌、肺栓塞等原因引起，可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式干預。

  1、支氣管炎

  長期吸煙或空氣污染可能導致支氣管黏膜損傷出血，表現(xiàn)為少量血絲痰。需戒煙并使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。

  2、肺結(jié)核

  結(jié)核分枝桿菌感染破壞肺組織血管，常伴低熱盜汗。需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。

  3、肺癌

  腫瘤侵蝕血管引發(fā)咯血，多伴隨消瘦胸痛。需根據(jù)分期選擇吉非替尼片、培美曲塞二鈉等靶向藥或肺葉切除術(shù)。

  4、肺栓塞

  血栓阻塞肺動脈導致咯血，突發(fā)呼吸困難是特征。需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，必要時行導管取栓術(shù)。

  出現(xiàn)咯血應立即停止活動保持側(cè)臥位，記錄出血量和性狀，避免進食刺激性食物，盡早就醫(yī)完善胸部CT等檢查。