醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痔瘡后小便疼痛尿不盡可能由痔核壓迫尿道、局部炎癥刺激、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)反射異常等原因引起。

  1、痔核壓迫

  內(nèi)痔脫出可能機械性壓迫尿道，導(dǎo)致排尿不暢。保持肛周清潔，溫水坐浴每日2-3次可緩解水腫，必要時需手法復(fù)位或膠圈套扎治療。

  2、炎癥刺激

  痔瘡引發(fā)會陰區(qū)炎性反應(yīng)可能波及泌尿系統(tǒng)?？墒褂民R應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物消炎，伴有明顯灼痛時可短期口服布洛芬。

  3、尿路感染

  肛周細菌上行可能誘發(fā)膀胱炎或尿道炎，表現(xiàn)為尿頻尿痛。需尿常規(guī)確診，常用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗感染治療。

  4、神經(jīng)反射

  肛門疼痛通過盆底神經(jīng)叢反射引起排尿異常。建議提肛訓(xùn)練改善肌群協(xié)調(diào)性，嚴重者可考慮低頻電刺激治療。

  出現(xiàn)血尿、發(fā)熱癥狀需立即泌尿外科就診，日常應(yīng)保持每日飲水量超過1500毫升，避免久坐壓迫會陰區(qū)。