醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兒童強(qiáng)迫癥的嚴(yán)重程度因人而異，多數(shù)情況下通過(guò)早期干預(yù)可有效控制癥狀，少數(shù)未及時(shí)干預(yù)的病例可能出現(xiàn)社交障礙或?qū)W習(xí)能力下降。強(qiáng)迫癥是一種以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫思維和行為為特征的精神障礙，兒童患者常表現(xiàn)為過(guò)度洗手、反復(fù)檢查等行為。

  輕度兒童強(qiáng)迫癥通常表現(xiàn)為短暫的重復(fù)行為或思維，不影響日常生活和學(xué)習(xí)。這類患兒在心理治療和行為干預(yù)后癥狀往往明顯改善，家庭支持和社會(huì)適應(yīng)能力良好。部分患兒可能伴隨輕微焦慮情緒，但通過(guò)認(rèn)知行為療法和規(guī)律作息調(diào)節(jié)，癥狀可逐漸緩解。家長(zhǎng)需注意避免過(guò)度關(guān)注孩子的強(qiáng)迫行為，以免加重心理負(fù)擔(dān)。

  癥狀較重的患兒可能出現(xiàn)持續(xù)1小時(shí)以上的強(qiáng)迫行為，導(dǎo)致無(wú)法完成作業(yè)或參與集體活動(dòng)。這類情況常合并明顯的情緒障礙，如抑郁或驚恐發(fā)作，可能出現(xiàn)躲避社交場(chǎng)合、抗拒上學(xué)等行為。某些特殊病例會(huì)出現(xiàn)自傷傾向或攻擊行為，這與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，需結(jié)合藥物治療和心理疏導(dǎo)。長(zhǎng)期未治療的嚴(yán)重病例可能發(fā)展出其他精神共病，影響成年后的社會(huì)功能。

  建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子存在強(qiáng)迫癥狀時(shí)，及時(shí)尋求兒童心理科或精神科醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估。日常生活中保持穩(wěn)定的家庭環(huán)境，幫助孩子建立規(guī)律的作息和適度的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。避免使用批評(píng)性語(yǔ)言，可通過(guò)游戲療法緩解孩子的焦慮情緒，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用舍曲林片、氟伏沙明片等藥物輔助治療。