醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痔瘡手術(shù)后傷口持續(xù)疼痛可能由術(shù)后正常反應(yīng)、傷口感染、排便刺激、肛周痙攣等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部護(hù)理、飲食調(diào)整等方式緩解。

  1、術(shù)后正常反應(yīng)

  手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致局部組織水腫和神經(jīng)敏感，屬于愈合過程的生理性疼痛。建議保持傷口清潔干燥，避免久坐壓迫，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

  2、傷口感染

  可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或免疫力低下有關(guān)，表現(xiàn)為紅腫滲液伴發(fā)熱。需就醫(yī)進(jìn)行傷口消毒，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。

  3、排便刺激

  糞便摩擦新鮮創(chuàng)面會(huì)加劇疼痛，常見于便秘或腹瀉患者。建議增加膳食纖維攝入，使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等軟化糞便，排便后溫水坐浴清潔。

  4、肛周痙攣

  肛門括約肌反射性收縮導(dǎo)致陣發(fā)性劇痛，可能與術(shù)后緊張或炎癥刺激有關(guān)?？蓢L試溫水坐浴放松肌肉，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。

  術(shù)后兩周內(nèi)避免辛辣刺激飲食，每日飲水超過1500毫升，便后使用無菌紗布輕柔按壓代替擦拭，若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。