醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  血液透析的優(yōu)點(diǎn)包括快速清除毒素、糾正電解質(zhì)紊亂、緩解尿毒癥癥狀，缺點(diǎn)可能引發(fā)低血壓、感染、心血管并發(fā)癥等。

  1、清除毒素

  血液透析能有效清除體內(nèi)尿素氮、肌酐等代謝廢物，改善惡心嘔吐等尿毒癥癥狀，需每周進(jìn)行2-3次治療。

  2、調(diào)節(jié)電解質(zhì)

  通過(guò)透析液交換可糾正高鉀血癥、酸中毒等電解質(zhì)紊亂，但可能出現(xiàn)低鉀血癥或低鈣血癥等失衡風(fēng)險(xiǎn)。

  3、引發(fā)低血壓

  超濾脫水過(guò)快可能導(dǎo)致血壓驟降，表現(xiàn)為頭暈冷汗，需調(diào)整脫水量并使用鹽酸米多君等藥物控制。

  4、感染風(fēng)險(xiǎn)

  長(zhǎng)期血管通路可能增加導(dǎo)管相關(guān)感染概率，表現(xiàn)為發(fā)熱寒戰(zhàn)，需定期消毒并預(yù)防性使用頭孢呋辛等抗生素。

  透析患者需控制水分?jǐn)z入，每日體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的5%，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、魚(yú)肉等。