醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  右側(cè)第3、4肋骨骨折多數(shù)情況下無(wú)須住院治療，具體需根據(jù)骨折程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、疼痛控制需求及合并傷情綜合評(píng)估。

  1、骨折程度

  無(wú)移位或輕微裂紋骨折可通過(guò)胸帶固定門(mén)診處理，若存在多發(fā)骨折或明顯移位則需住院觀察。

  2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

  高齡或存在慢性肺病患者住院概率更高，需監(jiān)測(cè)血?dú)庑亍⒎窝椎炔l(fā)癥。

  3、疼痛管理

  口服非甾體抗炎藥可控制多數(shù)疼痛，若出現(xiàn)頑固性劇痛需住院進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。

  4、合并損傷

  合并血?dú)庑亍⒎未靷蜻B枷胸時(shí)必須住院，必要時(shí)行胸腔閉式引流或機(jī)械通氣。

  建議避免劇烈咳嗽和體位變動(dòng)，可適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)愈合，兩周后復(fù)查X線評(píng)估骨痂形成情況。