肋骨骨折癥狀有哪些
肋骨骨折的癥狀主要有局部疼痛、呼吸受限、胸廓畸形、皮下氣腫、反常呼吸運動等。肋骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、病理性骨折等因素引起，可能伴隨氣胸、血胸等并發(fā)癥。
1、局部疼痛
肋骨骨折后最突出的癥狀是骨折處劇烈疼痛，咳嗽、深呼吸或體位變動時疼痛加劇。疼痛可能向周圍放射，患者常因疼痛而采取淺表呼吸或患側臥位以減輕不適。觸摸骨折部位可誘發(fā)明顯壓痛，部分患者能聽到骨擦音或感受到骨擦感。急性期疼痛可通過醫(yī)生開具的洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解，嚴重者可能需要局部神經(jīng)阻滯治療。
2、呼吸受限
由于疼痛抑制呼吸運動，患者會出現(xiàn)呼吸淺快、通氣量下降等癥狀，可能表現(xiàn)為口唇發(fā)紺等缺氧體征。多根肋骨骨折時可能因胸壁穩(wěn)定性破壞導致連枷胸，進一步影響肺通氣功能。醫(yī)生可能建議使用胸帶固定減輕疼痛，同時配合布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥。若出現(xiàn)呼吸衰竭需及時進行氧療或機械通氣支持。
3、胸廓畸形
嚴重肋骨骨折可能導致胸壁塌陷或局部隆起，尤其在多發(fā)性骨折時可見明顯胸廓變形。畸形程度與暴力大小、骨折數(shù)量相關，可能伴隨胸廓擠壓試驗陽性。這種情況需通過影像學評估是否合并內臟損傷，必要時需手術復位固定。臨床常用鈦合金接骨板進行內固定，術后需配合頭孢克洛分散片等抗生素預防感染。
4、皮下氣腫
當骨折端刺破肺組織時，空氣可沿組織間隙擴散形成皮下氣腫，表現(xiàn)為皮膚捻發(fā)音或握雪感。這種情況提示可能合并氣胸，需通過胸部CT明確損傷范圍。輕度皮下氣腫可自行吸收，嚴重者需胸腔閉式引流。醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸片等止血藥物預防進一步出血，同時監(jiān)測血氧飽和度變化。
5、反常呼吸運動
多根多處肋骨骨折時，骨折段胸壁在吸氣時內陷、呼氣時外凸，與正常呼吸運動相反。這種連枷胸現(xiàn)象會導致有效通氣量顯著下降，是急診手術指征之一。治療需通過肋骨內固定術恢復胸壁穩(wěn)定性，術后配合阿司匹林腸溶片預防血栓形成。康復期需進行呼吸訓練防止肺不張等并發(fā)癥。
肋骨骨折患者應保持患側臥位休息，避免劇烈咳嗽和突然轉身。飲食上需增加高鈣食物如牛奶、豆腐等促進骨愈合，同時補充富含維生素D的魚類、蛋黃?？祻推陂g可在醫(yī)生指導下進行腹式呼吸訓練，2-3個月內避免提重物及劇烈運動。定期復查X線觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重需立即就醫(yī)。
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