醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  食管裂孔疝是指胃的一部分通過膈肌的食管裂孔向上突入胸腔，可能由先天性發(fā)育異常、腹內(nèi)壓增高、食管韌帶松弛、年齡增長等因素引起。

  1、先天性因素

  部分患者存在先天性膈肌食管裂孔過大或發(fā)育薄弱，嬰幼兒期即可發(fā)病，建議定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測疝囊變化。

  2、腹壓增高

  慢性咳嗽、便秘、妊娠等導(dǎo)致腹內(nèi)壓持續(xù)升高，可能誘發(fā)疝囊形成，需控制原發(fā)病并避免重體力勞動。

  3、韌帶松弛

  食管周圍韌帶退行性變會使固定作用減弱，常見于中老年人，表現(xiàn)為餐后胸骨后灼痛，可通過質(zhì)子泵抑制劑緩解癥狀。

  4、年齡因素

  隨年齡增長膈肌彈性降低，60歲以上人群發(fā)病率顯著上升，典型癥狀包括反酸、噯氣，嚴重者需考慮腹腔鏡修補術(shù)。

  日常應(yīng)少食多餐，避免飽食后平臥，控制體重在正常范圍，若出現(xiàn)嘔血或吞咽困難需立即就醫(yī)。