醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  雙肺纖維灶通常指肺部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的局部纖維化改變，可能由肺炎后遺癥、肺結(jié)核愈合灶、塵肺病、特發(fā)性肺纖維化等疾病引起。

  1、肺炎后遺癥

  細(xì)菌或病毒感染后遺留的局限性瘢痕，多無(wú)明顯癥狀，無(wú)須特殊治療，定期復(fù)查即可。

  2、肺結(jié)核愈合灶

  結(jié)核病灶鈣化或纖維包裹形成的陳舊性病變，若結(jié)核菌檢測(cè)陰性且無(wú)活動(dòng)性癥狀，通常無(wú)須干預(yù)。

  3、塵肺病

  長(zhǎng)期粉塵接觸導(dǎo)致肺組織纖維化，可能伴隨咳嗽、氣促，需脫離粉塵環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸、吡非尼酮等抗纖維化藥物。

  4、特發(fā)性肺纖維化

  病因不明的進(jìn)行性纖維化疾病，表現(xiàn)為干咳和進(jìn)行性呼吸困難，需使用尼達(dá)尼布或吡非尼酮延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者需肺移植。

  發(fā)現(xiàn)雙肺纖維灶應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和病史綜合評(píng)估，避免吸煙及接觸污染空氣，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。