醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜結(jié)核可通過結(jié)核菌素試驗、子宮內(nèi)膜活檢、宮腔鏡檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。

  1、結(jié)核菌素試驗

  通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察皮膚反應(yīng)，陽性結(jié)果提示結(jié)核感染可能，需結(jié)合其他檢查確診。

  2、子宮內(nèi)膜活檢

  取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死或結(jié)核結(jié)節(jié)可確診，檢查前需避開月經(jīng)期。

  3、宮腔鏡檢查

  直觀觀察宮腔內(nèi)膜病變情況，同時可進(jìn)行活檢，有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎特征性改變。

  4、影像學(xué)檢查

  盆腔超聲或CT可顯示子宮內(nèi)膜增厚、鈣化等間接征象，需結(jié)合實驗室檢查綜合判斷。

  確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療，治療期間注意營養(yǎng)補(bǔ)充，定期復(fù)查評估療效。