醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后干凈兩天又出血可能由子宮收縮不良、殘留妊娠組織、感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。

  1、子宮收縮不良

  流產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全可能導(dǎo)致間斷出血，表現(xiàn)為暗紅色血性分泌物。可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊等促進(jìn)宮縮，同時避免劇烈運(yùn)動。

  2、殘留妊娠組織

  胚胎組織未完全排出時，殘留物刺激子宮會引起反復(fù)流血，可能伴隨腹痛。需通過超聲檢查確認(rèn)后選擇米非司酮片、新生化顆粒輔助排出，必要時行清宮術(shù)。

  3、感染

  術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時，會出現(xiàn)出血伴發(fā)熱或異味分泌物。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊。

  4、凝血異常

  既往凝血功能異?；蚍每鼓幬镎咭装l(fā)生持續(xù)出血。需檢測凝血四項(xiàng)，必要時使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等止血藥物。

  術(shù)后兩周內(nèi)需保持會陰清潔，避免盆浴及性生活，出血量超過月經(jīng)或持續(xù)一周以上應(yīng)及時復(fù)查超聲。