醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

  指導意見：

  腎癌術后咳嗽可通過保持呼吸道濕潤、調整體位、藥物干預及排查并發(fā)癥等方式緩解?？人钥赡芘c麻醉插管刺激、術后感染、胸腔積液或肺栓塞等因素有關。

  1、保持濕潤

  麻醉插管可能導致氣道黏膜干燥，術后可用加濕器維持空氣濕度，適量飲用溫水幫助緩解刺激性干咳。

  2、體位調整

  半臥位或側臥可減少腹腔壓力對膈肌的刺激，避免平躺時痰液積聚誘發(fā)咳嗽，尤其適用于合并胸腔積液者。

  3、藥物干預

  若咳嗽由感染引起，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素；干咳明顯者可短期使用右美沙芬緩解癥狀。

  4、排查并發(fā)癥

  持續(xù)性咳嗽需排除肺栓塞或肺部轉移，可能與術后血液高凝狀態(tài)或腫瘤轉移有關，需通過CT肺動脈造影等檢查明確。

  術后咳嗽超過一周或伴發(fā)熱、咯血時應及時復查，日常避免辛辣食物刺激氣道，遵醫(yī)囑進行呼吸訓練促進肺功能恢復。