哺乳期一般不可以打四價(jià)宮頸癌疫苗，乳汁可能會(huì)影響寶寶，從而不利于寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。四價(jià)宮頸癌疫苗主要用于預(yù)防尖銳濕疣、宮頸癌等疾病。一般不建議產(chǎn)婦在哺乳期注射四價(jià)宮頸癌的疫苗。當(dāng)產(chǎn)婦處于哺乳期，由于四價(jià)宮頸癌疫苗屬于滅活性疫苗，若產(chǎn)婦注射疫苗后，可能會(huì)導(dǎo)致疫苗活體進(jìn)入乳汁，當(dāng)寶寶吮吸乳汁后，可能會(huì)影響胎兒的身體健康，導(dǎo)致發(fā)育異常。由于哺乳期的產(chǎn)婦屬于身體恢復(fù)期，抵抗力較弱，當(dāng)注射四價(jià)宮頸癌疫苗，還可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，不利于子宮恢復(fù)。哺乳期的產(chǎn)婦需在哺乳結(jié)束后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，再去注射四價(jià)宮頸癌疫苗。產(chǎn)婦在哺乳期應(yīng)保證充足的睡眠，切勿長(zhǎng)期熬夜。保持會(huì)陰部清潔干燥，避免過(guò)早性生活，以免繼發(fā)感染。

除了宮頸癌，子宮腔內(nèi)的異常（息肉、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜病變或者妊娠相關(guān)疾?。?，陰道異常（外傷、息肉、老年性改變、炎癥）也可出現(xiàn)陰道流血的癥狀。其實(shí)很多情況下，無(wú)法僅通過(guò)癥狀區(qū)分。建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，婦科醫(yī)生打開(kāi)窺具即可觀察到陰道和宮頸，如果這兩個(gè)部位的活躍出血當(dāng)時(shí)即可判斷，可疑宮頸病灶時(shí)可行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或者直接宮頸活檢，幫助診斷宮頸癌出血。但是出血停止或者宮腔內(nèi)異常時(shí)無(wú)法觀察，還需要B超檢查除外子宮腔內(nèi)的異常。因此，如患者出現(xiàn)異常陰道出血，應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診，臨床醫(yī)生會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的檢查來(lái)進(jìn)一步鑒別異常出血的原因，并作出相應(yīng)的診斷。

下體流清水即陰道排出水樣液體，宮頸癌患者有可能表現(xiàn)為大量液體自陰道排出，水樣或黏液樣。但單純從這一個(gè)癥狀很難判斷是否得了宮頸癌。陰道排液是宮頸癌患者的一個(gè)重要的表現(xiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)白色或血性的陰道分泌物。晚期患者因腫瘤組織壞死伴感染，可出現(xiàn)大量米泔樣或膿性惡臭白帶。判斷是否得了宮頸癌，除了看是否存在宮頸癌的常見(jiàn)癥狀，如陰道不規(guī)則出血或接觸性出血、陰道排液等之外，還應(yīng)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒（HPV）篩查，而確診有賴(lài)于行宮頸活檢或?qū)m頸錐切術(shù)，通過(guò)組織病理學(xué)檢查明確有無(wú)宮頸病變。

切除子宮通常對(duì)女性正常生活沒(méi)有太大影響。少數(shù)女性在子宮切除后可能會(huì)出現(xiàn)卵巢功能減退癥狀、絕經(jīng)或精神心理方面的問(wèn)題，但通常與需要切除子宮的原因相比，利大于弊。子宮切除術(shù)包括全子宮切除術(shù)、次全子宮切除術(shù)。女性的性征主要依賴(lài)于卵巢分泌的性激素來(lái)維持，與子宮是否切除無(wú)關(guān)。如果女性因?yàn)樽訉m肌瘤等良性疾病進(jìn)行單純的子宮切除術(shù)，術(shù)后對(duì)患者的影響較小。且切除子宮時(shí)一般都會(huì)保留陰道，不會(huì)影響性生活。僅少部分患者子宮切除后會(huì)對(duì)卵巢血供造成影響，從而出現(xiàn)卵巢功能減退癥狀甚至絕經(jīng)。子宮作為女性重要的生殖器官被切除后對(duì)于女性，尤其是育齡期女性存在較大心理壓力，可能會(huì)出現(xiàn)精神心理方面的問(wèn)題。所以，切除子宮后應(yīng)該保持好心態(tài)，注意身體的調(diào)護(hù)。

切除子宮本身不會(huì)影響壽命。對(duì)壽命的影響取決于導(dǎo)致子宮切除的原因。因子宮良性病變切除子宮者，一般不影響壽命。因?yàn)樽訉m惡性病變切除子宮者，可由于惡性腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移等影響壽命。子宮切除包括全子宮切除術(shù)、次全子宮切除術(shù)。女性的性征主要依賴(lài)于卵巢分泌的性激素來(lái)維持，與子宮是否切除無(wú)關(guān)。如果女性因?yàn)樽訉m肌瘤等良性疾病進(jìn)行單純的子宮切除術(shù)。術(shù)后對(duì)患者的影響較小。且切除子宮時(shí)一般都會(huì)保留陰道，不會(huì)影響性生活。子宮切除術(shù)主要適用于子宮肌瘤導(dǎo)致子宮增大或月經(jīng)異常者。異常子宮出血的藥物治療欠佳。子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜病變。子宮頸病變等患者，子宮切除術(shù)后一般不影響壽命。子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癌等惡性腫瘤病變的患者，其壽命與疾病的分期、進(jìn)展和治療相關(guān)。早期惡性腫瘤患者在子宮切除術(shù)后可以獲得滿(mǎn)意治療效果，預(yù)期壽命長(zhǎng)。非早期的惡性腫瘤患者在術(shù)后可能需要化療、放療等治療。通過(guò)積極的治療也可延長(zhǎng)患者的壽命。

HSIL代表有宮頸癌前病變可能性，不能確定是否患有宮頸癌。HSIL在臨床上專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)是高級(jí)別鱗狀細(xì)胞上皮內(nèi)病變，是宮頸病理學(xué)檢測(cè)報(bào)告的一個(gè)診斷名詞。HISL是屬于宮頸的癌前病變，僅通過(guò)檢查提示是HSIL，只能說(shuō)是有癌前的可能性，不能確診就是宮頸癌，也有可能是一種宮頸炎癥。在臨床上是要高度重視HISL發(fā)生，可以通過(guò)頸椎的錐切手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，術(shù)后再配合相應(yīng)的中藥治療，通?？梢匀〉靡粋€(gè)比較好的預(yù)后。對(duì)于HISL病人，在生活中要注意飲食的清淡，不要吃辛辣刺激食物，也不要有太大心理壓力，要放松心情來(lái)積極配合治療。

癌前病變本身并不是一個(gè)惡性腫瘤，如果長(zhǎng)期沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療，任由其發(fā)展，是有可能進(jìn)一步發(fā)展為惡性腫瘤的。比如人乳頭瘤病毒導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變、乙肝病毒導(dǎo)致的慢性乙型肝炎等。這些癌前病變階段也是阻止惡性腫瘤發(fā)生最佳治療時(shí)期，建議患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，如果給予了正確治療方法，及時(shí)消除病因，是可以防止癌變繼續(xù)發(fā)展的，也可以完全治愈。對(duì)于一些較嚴(yán)重的癌前病變，比如重度不典型增生惡甚至原位癌，大多為不可逆的病變，這時(shí)候就建議盡早的切除，就可以顯著的提高治病率比如宮頸上皮內(nèi)瘤變，可以采取激光冷凍、錐切等方法。對(duì)于乳腺小葉不典型增生或小葉原位癌，可以進(jìn)行預(yù)防性切除，從而就可以減少90%乳腺癌的發(fā)生率。

宮頸錐切是治療宮頸病變的一個(gè)手術(shù)，一般宮頸的病變?cè)谶^(guò)去分三級(jí)，輕、中、重，也就是俗稱(chēng)的CIN1級(jí)、CIN2級(jí)、CIN3級(jí)，近幾年逐漸的給定義成低度病變和高度病變。一般低度病變可能是需要觀察，或者用一些藥物治療，也有需要做一個(gè)宮頸的電錐切，我們也叫利普術(shù)。如果是宮頸的高度病變，在過(guò)去CIN2到CIN3級(jí)，中到重度的癌前病變，可能需要做個(gè)宮頸錐切，叫宮頸冷刀錐切術(shù)，這就是我們說(shuō)的宮頸錐切術(shù)。宮頸病變的主要原因，我們認(rèn)為是跟宮頸的乳頭瘤病毒感染有關(guān)，就是俗稱(chēng)的HPV感染有關(guān)，多數(shù)HPV的陽(yáng)性容易引起宮頸病變，宮頸病變嚴(yán)重的時(shí)候需要做宮頸的錐切術(shù)，我們做的這些術(shù)切的是宮頸病變，并不是切宮頸的病毒，但是在病變的組織里，它的病毒的含量肯定是比較高的，所以有很多的病人，在術(shù)后復(fù)查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)HPV還是不能轉(zhuǎn)陰，但是有一部分病人就轉(zhuǎn)陰了。我們臨床上發(fā)現(xiàn)大概是50%的病人，可能HPV能夠轉(zhuǎn)陰，這個(gè)可能跟病變本身的程度有關(guān)，還有就跟病人的免疫力是非常有關(guān)系的，一般我們認(rèn)為HPV清除跟體內(nèi)的狀況，有的人是長(zhǎng)期攜帶的，就像比如乙肝，可能得了這輩子很少能轉(zhuǎn)陰，HPV有的人也是帶很多很多的年，抵抗力強(qiáng)就能轉(zhuǎn)陰，抵抗力差不能轉(zhuǎn)陰，所以在做了宮頸錐切以后，還要定期做婦科檢查T(mén)CT和HPV。

宮頸活檢的結(jié)果有三種：一種是慢性宮頸炎，一種是低級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，一種是高級(jí)別的鱗狀上皮內(nèi)瘤變。高級(jí)別的鱗狀上皮內(nèi)瘤變，屬于宮頸的癌前病變，或者是原位癌，容易發(fā)展宮頸的浸潤(rùn)癌，所以需要系統(tǒng)的進(jìn)行治療。宮頸癌是目前唯一明確病因的腫瘤，其發(fā)生、發(fā)展與高危型HPV感染密切相關(guān)，如果高危型HPV感染之后，病毒長(zhǎng)時(shí)間作用侵害宮頸，就會(huì)造成宮頸發(fā)生癌變，或者是癌前病變，所以早發(fā)現(xiàn)、早治療，對(duì)于宮頸癌的預(yù)防和發(fā)現(xiàn)時(shí)間和預(yù)后是關(guān)系非常密切的。所以國(guó)內(nèi)外的專(zhuān)家們都強(qiáng)調(diào)，宮頸癌的篩查，也就是要定期的進(jìn)行宮頸的液基細(xì)胞學(xué)檢查和高危型HPV篩查，如果兩者均有異常，需要進(jìn)一步做陰道鏡的檢查，陰道鏡檢查時(shí)要充分暴露宮頸，采取相應(yīng)的一些試劑涂抹在宮頸上，來(lái)判斷宮頸是否發(fā)生病變。在可疑部位取活檢，來(lái)根據(jù)活檢的結(jié)果，評(píng)判宮頸發(fā)生病變的情況，一般對(duì)于高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變的時(shí)候，需要進(jìn)一步的做手術(shù)治療，可以做宮頸的錐切或者是利普手術(shù)，然后再根據(jù)利普的結(jié)果，或者錐切的結(jié)果來(lái)判斷宮頸病變的程度。如果是CIN2級(jí)，作為宮頸的錐切或者利普手術(shù)之后，就可以達(dá)到完全治愈，治療3個(gè)月以后再?gòu)?fù)查；如果宮頸陰道鏡的結(jié)果是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，做了利普和錐切之后病理結(jié)果是CIN3級(jí)的時(shí)候，這時(shí)候要小心，做完錐切之后，如果切緣也都是干凈的，可以3個(gè)月之后再?gòu)?fù)查。如果沒(méi)有問(wèn)題，正常的進(jìn)行TCT和HPV的篩查就可以。

有很多腫瘤是和病毒感染是相關(guān)的。乙肝病毒感染了肝臟得了肝炎，和肝癌發(fā)生是密切相關(guān)的。60%、70%、80%的肝癌，都是肝炎轉(zhuǎn)化過(guò)來(lái)的。還有像EB病毒感染和Burkitt淋巴瘤是相關(guān)的，包括鼻咽部的EB病毒感染，和鼻咽癌的發(fā)生也是相關(guān)的，都被證明了。包括胃里面的幽門(mén)螺旋菌感染和胃癌的發(fā)生也被證明了，并且還獲得了諾貝爾獎(jiǎng)。人乳頭瘤病毒感染和宮頸癌的關(guān)系也被證明了。所以，現(xiàn)在就有了4價(jià)、9價(jià)乳頭瘤病毒的疫苗，給沒(méi)結(jié)婚的，還沒(méi)有性行為的小姑娘用，是可以預(yù)防宮頸癌發(fā)生的。并且，9價(jià)的對(duì)30、40的結(jié)過(guò)婚、有性行為的女性、包括男性都有保護(hù)作用。也就是因?yàn)檫@些已經(jīng)有了疫苗的注射，如果注射人體體內(nèi)之后，就會(huì)對(duì)這一類(lèi)的病毒進(jìn)行抵抗，對(duì)這個(gè)病毒整合到人體的正常細(xì)胞，導(dǎo)致癌變這件事，就會(huì)起到抑制作用。所以，乳頭瘤病毒的疫苗去預(yù)防宮頸癌，是非常重要的進(jìn)步，可以顯著地降低宮頸癌的發(fā)生。如果這個(gè)人已經(jīng)出現(xiàn)了乳頭瘤病毒18型的感染陽(yáng)性，因?yàn)檠芯恳舶l(fā)現(xiàn)了，18和16型和宮頸癌的發(fā)生是密切相關(guān)的。如果出現(xiàn)這件事，是已經(jīng)改變不了，可能病毒已經(jīng)整合到細(xì)胞里面去，可能會(huì)有潛在的癌變。這個(gè)時(shí)候就要定期地去做宮頸的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有癌變的可能，要做活檢，有時(shí)候要做環(huán)切來(lái)明確有沒(méi)有宮頸癌早期的問(wèn)題，如果有問(wèn)題趕快做治療，治愈率還是很高的。