酒精肝怎么調(diào)理，實(shí)際上首先要去除酒精肝引起的因素，酒精肝的因素，因?yàn)榫凭螌?shí)際上就是酒精肝和脂肪肝，是從一個(gè)疾病的兩個(gè)方向去說(shuō)，就是酒精肝，實(shí)際上形成的話，主要的引起是一個(gè)脂肪肝，脂肪肝的話形成原因一個(gè)就是飲酒，一個(gè)就是這種肥胖，因此，一個(gè)對(duì)于一個(gè)這個(gè)酒精肝的患者。首先，要戒酒，其次，要調(diào)控這種飲食的結(jié)構(gòu)，要減肥，要調(diào)控飲食，要鍛煉這樣引起這個(gè)減少這個(gè)酒精肝的這種繼續(xù)的發(fā)展。減少發(fā)展以后，已經(jīng)形成了這種酒精肝怎么辦，如果他已經(jīng)造成了這種肝臟的這種炎癥，這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行治療，治療這樣主要是一些保肝的藥物，有一些抗炎的藥物，像甘草酸類(lèi)的剛才甘草酸制劑，還有就是保護(hù)肝細(xì)胞膜，去除肝臟的這種炎癥，像水飛薊易善復(fù)這類(lèi)的藥物，還有像降酶保肝的藥物，像雙環(huán)醇之類(lèi)的藥物，如果出現(xiàn)了黃疸，還要出去用一些熊去氧膽酸，像苦黃顆粒這類(lèi)中成藥去緩解這個(gè)黃疸，那如果已經(jīng)出現(xiàn)了這種肝炎，肝硬化像還要做一些肝硬化的合并癥的這種治療，對(duì)于酒精肝，其實(shí)很多人，他不不去戒酒，不不重視，其實(shí)他是不知道這個(gè)酒精肝的危害，酒精性肝炎危害，實(shí)際上是和病毒性肝炎，還有一些什么自身免疫性肝炎，危害其實(shí)都是一樣的，他最后的發(fā)展結(jié)局，都是造成肝硬化，肝癌，一旦發(fā)生了肝癌，治療起來(lái)就比較困難，對(duì)于肝硬化患者會(huì)發(fā)生如一旦一旦形成了肝硬化，患者不光會(huì)減少壽命，還會(huì)就是降低生活質(zhì)量，比如患者會(huì)經(jīng)常反復(fù)的出現(xiàn)這種腹水，雙下肢的浮腫腹水，那這樣的病人，也不能喝，吃那也很受限制。

已經(jīng)得了酒精肝肯定是不能喝酒了，因?yàn)榫凭蔚倪@個(gè)病因主要的就是酒精引起來(lái)的，酒精是可以直接傷害肝臟，引起酒精性肝炎，酒精性肝病，酒精性引起引起酒精性肝病，酒精性肝炎，甚至于引起酒精性肝硬化，還有就是有些病人還可以發(fā)展到原發(fā)性肝癌。要避免這個(gè)酒精肝炎繼續(xù)發(fā)展，那首先要去除病因，主要病因就是酒精，那酒精不光還可以引起肝病，還可以用神經(jīng)系統(tǒng)的損害，因此，隨著這個(gè)人民生活水平的提高，那中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活越來(lái)越好，因此，中國(guó)其實(shí)現(xiàn)在酒精性肝炎是越來(lái)越多了，我記得我剛畢業(yè)的時(shí)候，那時(shí)候的主任在查房的時(shí)候跟，就是中國(guó)基本上沒(méi)有酒精性肝炎，但是現(xiàn)在在這個(gè)就診的過(guò)程中，因?yàn)橹袊?guó)現(xiàn)在隨著乙肝疫苗的這個(gè)注射，還有丙型肝炎的治療，那乙型肝炎，丙型肝炎越來(lái)越少，那在臨床上的酒精性肝炎是越來(lái)越多，而且酒精性肝炎不光是說(shuō)就是一個(gè)單純的肝炎，隨著這個(gè)發(fā)展，他也會(huì)發(fā)展到這個(gè)酒精性的這種肝硬化，酒精肝硬化以后，一個(gè)發(fā)展方向就是造成原發(fā)性肝癌。大家都知道原發(fā)性肝癌是一個(gè)惡性程度非常高的這種這種癌癥，治療手段也比較少，除非很早發(fā)現(xiàn)，那會(huì)做做一些切除，做一些介入治療，如果發(fā)展到就晚期肝癌就是發(fā)現(xiàn)的比較晚，這樣的話，就基本上沒(méi)有什么太好的治療，他治療方法是很有限的，因此，那還有就是不對(duì)，除了發(fā)展到肝癌，那本身的這個(gè)肝硬化，他也會(huì)發(fā)展到失代償期，如果一旦發(fā)展到一個(gè)失代償期的肝硬化，失代償期肝硬化，他會(huì)有一些合并癥，首先最多見(jiàn)的，那在廣告上看的最多見(jiàn)的就像肝腹水，所謂肝腹水，那就肝硬化引起的腹水，還是可以有昏迷和這種消化道出血，這些合并癥引起引起死亡引起的生活質(zhì)量的內(nèi)容下降。

因?yàn)榫凭螁渭兊某宰o(hù)肝片是不能治好的。一個(gè)酒精肝炎，首先要看是發(fā)展到了什么地步，是單純的酒精肝，還是已經(jīng)發(fā)展到了酒精性的肝炎，如果一個(gè)酒精的肝炎，標(biāo)志尼就說(shuō)已經(jīng)造成了肝臟的損害，等生化學(xué)檢查會(huì)造成了肝功的異常，只有造成肝功能異常，才需要吃藥，一個(gè)酒精肝，其實(shí)首先要去除的是病因，首先，這個(gè)病人需要戒酒，如果他不戒酒，酒精持續(xù)的刺激肝臟，那吃什么藥都是沒(méi)有用的。其次，要調(diào)整這個(gè)飲食的結(jié)構(gòu)，因?yàn)橐粋€(gè)酒精肝，他引起的酒精肝勁兒就發(fā)展到咁，就發(fā)展到這種脂肪肝，因此患者要還要進(jìn)行這種脂肪的，這還要因此的話，還要進(jìn)行這種高蛋白，高維生素的這樣飲食，而減少糖類(lèi)和脂肪的攝入，另外一個(gè)病人也要加強(qiáng)鍛煉，減少脂肪肝的這種情況。其次，如果發(fā)展到了一個(gè)酒精性肝炎，造成了肝功損害，那就要給予保肝的治療，那不能單純的吃護(hù)肝片，那要給一些去除肝臟的炎癥，那保護(hù)肝細(xì)胞膜的藥物，像一些甘草酸制劑，還有水機(jī)還有水，甘草酸制劑，水飛薊，還有像易善復(fù)這類(lèi)的藥物，如果出現(xiàn)了黃疸，出現(xiàn)了這個(gè)黃如果出現(xiàn)了黃疸，要用一些熊去氧膽酸，還有一些中成藥治療。那如果患者已經(jīng)發(fā)展到了酒精性肝硬化，那就要對(duì)肝硬化進(jìn)行治療，給一些活血化瘀的中成藥，還有如果繼而出現(xiàn)了一些合并癥，比如說(shuō)病人出現(xiàn)了腹水，首先要給病人控制這個(gè)鹽的攝入，鈉的其實(shí)鹽里頭主要是鈉的攝入，低鈉控水這樣的飲食，還有這種稀軟，避免這種辛辣食物，那配合飲食治療，如果出現(xiàn)了腹水，給利尿劑的治療，那病人還有些病人會(huì)出現(xiàn)這個(gè)肝性腦病，對(duì)于這樣的病人，就要控制這種蛋白質(zhì)的這種飲食，減少他這種肝臟的這種蛋白質(zhì)的攝入，其次還有一些病人會(huì)出現(xiàn)消化道的出血，對(duì)于這樣的病人，他一定會(huì)有食道靜脈曲張，那就要盡量避免這種硬的食物。

酒精肝，要看看酒精肝達(dá)到了什么程度，如果是個(gè)單純的酒精肝，那不需要吃藥，只需要戒酒就可以了。對(duì)于已經(jīng)達(dá)到了酒精性肝炎，也就是造成了肝功能損害的這樣的患者，那就要做一些保肝的治療，比如說(shuō)像甘草酸制劑，水飛薊，易善復(fù)這一類(lèi)的藥物，病人有如果有肝硬化，出現(xiàn)了黃疸這樣，那就要給一些去黃的處理、祛黃的治療，像熊去氧膽酸，還有一些去黃的中成藥。如果患者出現(xiàn)了這個(gè)，如果患者出現(xiàn)了失代償期肝硬化的一些合并癥，那就要對(duì)癥處理，像腹水的患者，就會(huì)給一些利尿劑，另外一個(gè)患者要配合這種低鈉的飲食，對(duì)于這種門(mén)脈高壓的患者，那可以給一些誒降低門(mén)脈壓力的這種藥物，像心得安這類(lèi)的藥，還有會(huì)如果病人反復(fù)的出血，那會(huì)做一些內(nèi)鏡的治療，對(duì)于這樣的病人，也會(huì)讓病人吃一些這種稀軟的這種飲食，能避免那種生硬的飲食，刺激性的飲食，引發(fā)出血。如果要是脾大引起了這種引起這種白細(xì)胞和血小板的減少，病人反復(fù)的出血，那還可以做手術(shù)，就進(jìn)行這種切脾手術(shù)治療，那對(duì)于引起了這種原發(fā)性肝癌的這樣的病人，那更是要做一些原發(fā)性肝癌的這些治療，總而言之，對(duì)于酒精性肝炎，那其實(shí)最主要的是去除這種因素，要戒酒，調(diào)整自己的飲食的結(jié)構(gòu)，注意鍛煉，配合這個(gè)藥物的治療。隨著國(guó)家的經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，越來(lái)越多的這個(gè)人，就是生活生活水平的提高，越來(lái)越多的酒精肝，在生活中越來(lái)越多見(jiàn)，因此，這個(gè)進(jìn)行這種宣傳教育，減少患，減少這個(gè)酒精的攝入，減少酒精肝的發(fā)生是很有種很很有必要的。

這要看酒精肝達(dá)到了什么程度，如果不喝酒，起碼酒精肝是不會(huì)繼續(xù)進(jìn)展，但是如果已經(jīng)達(dá)到了酒精性肝炎，造成了肝功的損害，甚至于達(dá)到了酒精性肝硬化，甚至于是達(dá)到了這個(gè)原發(fā)性肝癌，就不能自愈了，那就需要加以治療，一個(gè)酒精性酒精性肝炎，分酒精單純性的酒精肝，還有酒精性肝炎，單純的酒精肝是不需要治療的，只需要戒酒就可以了。如果是一個(gè)酒精性的肝炎，那就需要去進(jìn)行治療，那一般治療的周期是3~6個(gè)月，主要是用一些治療脂肪肝的藥物，如果病人合并有這個(gè)血脂高，就要用一些降血脂的藥物，還有就是保肝的藥物，包括一些消除肝臟的炎癥的藥物，像甘草酸二胺這類(lèi)的藥物，還有，就像易善復(fù)，還有水飛薊這類(lèi)的藥物，消除肝臟，保護(hù)肝臟的水飛薊，或者易善復(fù)這樣保護(hù)肝臟的細(xì)胞膜，改善肝臟功能這樣的藥物。另外，還有就是如果病人出現(xiàn)了黃疸，會(huì)用一些去除黃疸的藥物，包括熊去氧膽酸，像一些還有一些口服的這種中成藥，那如果患者已經(jīng)發(fā)展到了肝硬化，那還可以相對(duì)應(yīng)的用一些活血化瘀的中成藥，比如說(shuō)復(fù)方鱉甲，這個(gè)還有比如復(fù)方鱉甲這類(lèi)的藥物應(yīng)用，如果出現(xiàn)了這種失代償期的肝硬化，也就是說(shuō)出現(xiàn)了這種失代償期的一些癥狀，比如說(shuō)消化道出血，昏迷，腹水，就要進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的這種對(duì)癥處理，像小像，像腹水，首先要進(jìn)行這種低鈉，低鈉限水的這樣的飲食，對(duì)于消化道出血，要就是最輕軟的飲食。

酒精肝分為酒精性肝炎，酒精肝是單純的酒精肝，還可以發(fā)展到酒精性肝炎，如果是一個(gè)單純的酒精肝，那首先要做到的不是吃什么，而是不吃什么。首先要戒酒，去除酒精對(duì)肝臟的損害，其次因?yàn)榫凭蔚幕颊撸既狈I(yíng)養(yǎng)，那這樣的患者他會(huì)喝酒的時(shí)候可能不吃東西，他們會(huì)造成肝臟的營(yíng)養(yǎng)不足。因此，需要患者進(jìn)食高質(zhì)量的這個(gè)蛋白質(zhì)，吃一些優(yōu)質(zhì)的蛋白，比如說(shuō)每天喝牛奶吃雞蛋，吃一些瘦牛肉，還有一些雞鴨魚(yú)這類(lèi)的白肉。這樣的話調(diào)整好飲食的這種結(jié)構(gòu)，多吃富含維生素的這種是水果和蔬菜，少食這種甜品，還有減少這個(gè)主食的這種攝入。其次，如果說(shuō)已經(jīng)發(fā)展到酒精性肝炎，也就說(shuō)我在做生化檢查的時(shí)候造成了肝功的損害，甚至于在做這種影像學(xué)檢查，病人有這種酒精性肝硬化的這種發(fā)生。如果是這樣的病人除了飲食調(diào)控，戒酒以外，那還要做一些疾病的治療。首先就要對(duì)于這種酒精肝，造成的這種肝功的損害，那進(jìn)行這種保肝的治療比如說(shuō)像甘草酸制劑，像一些水飛薊，還有這種易善復(fù)，對(duì)這種酒精性肝炎都有很好的治療作用。如果他已經(jīng)發(fā)展到了這種酒精性肝硬化，如果出現(xiàn)了這種腹水，出現(xiàn)了這個(gè)出血或者昏迷這種情況，那就要對(duì)癥治療，對(duì)于已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的這樣的患者，出現(xiàn)了合并癥，這樣的患者就要進(jìn)行低鈉，還有這種控制水的攝入，這樣的就飲食調(diào)整。如果出現(xiàn)了這種肝硬化，那病人就要進(jìn)行這種少扎，易消化還有低鹽的這樣的飲食。因?yàn)榫凭螘?huì)造成肝硬化，甚至于造成原發(fā)性肝癌，因此要避免這個(gè)酒精肝的發(fā)生，要注重這種酒精肝炎的這種預(yù)防，預(yù)防帶勝于治療。

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是肝功能檢測(cè)里邊非常重要的指標(biāo)。經(jīng)常有朋友拿著肝功能的化驗(yàn)單，來(lái)咨詢?yōu)槭裁垂劝滨＾D(zhuǎn)肽酶升高了。在臨床當(dāng)中谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，主要有以下幾種原因：第一，最常見(jiàn)的是酒精性肝損傷。酒精性肝損傷的人，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的幅度往往特別大，曾經(jīng)見(jiàn)到過(guò)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。這些病人仔細(xì)一追問(wèn)長(zhǎng)期大量飲酒，而且還是飲的高度酒，除了谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯升高之外，還伴有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，尤其是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度，比谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度要大，這個(gè)就是典型的酒精性肝損傷的特征。除了酒精肝之外。第二，膽管有堵塞。如果有膽結(jié)石或者是膽道的腫瘤，壓迫了膽管，膽汁無(wú)法排出來(lái)，出現(xiàn)梗阻性的黃疸，這樣的情況下通常都會(huì)伴有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。所以，這種情況下，怎么能把病因找出來(lái)，需要做影像學(xué)的檢查，包括腹部超聲、增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁等。第三，見(jiàn)于自身免疫性肝病。像PBC原發(fā)性膽汁性膽管炎，還有PSC原發(fā)性硬化性膽管炎等，都有可能出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。因?yàn)檫@些自身免疫性肝病，在肝內(nèi)的小的膽管出現(xiàn)病變，膽管的病變和破壞就會(huì)導(dǎo)致膽管酶的升高，只是在谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的同時(shí)，往往還伴有堿性磷酸酶的升高，稱(chēng)為肝內(nèi)膽汁淤積型改變。這樣的疾病多見(jiàn)于中老年女性患者，需要進(jìn)一步檢查自身抗體譜來(lái)幫助明確診斷，常見(jiàn)的就這幾種。另外，最近脂肪肝的發(fā)生率越來(lái)越高，還有少數(shù)脂肪肝的病人，也會(huì)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的輕度升高，通過(guò)減重會(huì)把谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，又往下降。

谷氨酰轉(zhuǎn)移酶是肝功能檢測(cè)里邊非常重要的一個(gè)指標(biāo)，英文縮寫(xiě)是γ-GT或者是GGT。一般情況下，這個(gè)值的正常范圍跟不同的醫(yī)院不同的試劑有一定的相關(guān)性，有的醫(yī)院正常值是小于60U/L，有的醫(yī)院正常值是小于35U/L。如果化驗(yàn)單查出來(lái)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶127U/L，屬于一個(gè)輕度的升高，不算很?chē)?yán)重，但是也需要去探查一下是什么原因造成的。谷氨酰轉(zhuǎn)移酶由于是參與谷胱甘肽的代謝，所以如果出現(xiàn)問(wèn)題了，還是多多少少考慮跟肝臟損傷有一定的相關(guān)性。什么原因可以導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的升高，最常見(jiàn)的就是飲酒，長(zhǎng)期大量飲酒。所謂的酒精性肝損傷就會(huì)引起谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的升高，這時(shí)候往往會(huì)伴有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，尤其是谷草的升高。經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)貒?yán)格地控制戒酒，包括護(hù)肝治療，谷氨酰轉(zhuǎn)移酶就應(yīng)該會(huì)有所下降。第二、一些長(zhǎng)期服用的藥物，比如一些抗結(jié)核的藥物，可能會(huì)造成肝損傷，尤其是表現(xiàn)為肝內(nèi)膽汁淤積型的藥物性肝損傷，也會(huì)出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶GGT的升高。還有比較常見(jiàn)的目前發(fā)病率很高的脂肪性肝病，如果不喝酒，但是由于偏胖、生活習(xí)慣缺乏鍛煉、大魚(yú)大肉導(dǎo)致的非酒精性脂肪性肝病的患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的升高，同時(shí)也會(huì)伴有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。經(jīng)過(guò)積極的鍛煉減重，就能看到肝功能的指標(biāo)包括谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶，還有GGT，都能有一個(gè)明顯的下降。此外，還有比較少見(jiàn)的一些自身免疫性肝病，像PBC、PSC，也往往會(huì)有谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的升高?？傊?，這個(gè)酶的升高還是建議要到醫(yī)院去做進(jìn)一步的評(píng)估是什么原因造成的，需不需要藥物治療，這樣才能夠盡可能地早期發(fā)現(xiàn)一些疾病，不耽誤治療。

酒精肝根據(jù)病程的不同，有些酒精肝是能治好的，有些是不能治好的。酒精肝分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。酒精性脂肪肝往往是發(fā)病的早期，臨床上沒(méi)有特殊的表現(xiàn)，往往是長(zhǎng)期飲酒的人在做體檢時(shí)行b超發(fā)現(xiàn)了有脂質(zhì)在肝臟的沉積。這時(shí)候如果戒酒、注意飲食、鍛煉身體、酒精性脂肪肝是能夠治好的。酒精性肝炎、肝細(xì)胞以及受破壞患者會(huì)出現(xiàn)惡心、納差等癥狀。這時(shí)候積極治療，戒酒保肝，也有可能有治好的可能。但是如果一旦發(fā)生了酒精性肝硬化，出現(xiàn)了門(mén)脈高壓、腹水等肝硬化的并發(fā)癥。這時(shí)候往往是不能治好的了。

是要根據(jù)酒精肝的不同的階段而言。酒精肝可以分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎以及酒精性肝硬化。對(duì)于酒精性脂肪肝往往都是體檢的時(shí)候，腹部b超發(fā)現(xiàn)大量的脂質(zhì)在肝臟的沉積，肝細(xì)胞還沒(méi)有明顯的受損。那這時(shí)候如果我們戒酒，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是可以恢復(fù)的。酒精性肝炎已經(jīng)會(huì)存在一定的消化道癥狀，比如厭食或者消化不良等。查體沒(méi)有特殊的表現(xiàn)，但是實(shí)驗(yàn)實(shí)檢查以及發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶等出現(xiàn)了異常。這時(shí)候戒酒給予積極的保肝治療，有的病人也是可以治愈的。但是一旦疾病發(fā)展到酒精性，肝硬化出現(xiàn)了門(mén)脈高壓、腹水，甚至出現(xiàn)肝腎綜合征，這時(shí)候就不可能治愈了。