肩膀脫臼是指肩關(guān)節(jié)脫位，患者需通過其他治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行處理。1.其他治療：若患者肩關(guān)節(jié)脫位后無并發(fā)癥，需采取回旋發(fā)和足登法等方式進(jìn)行手法復(fù)位。同時(shí)，還要使用三角巾或彈力帶懸吊患肢，將其固定在胸前至少4~6周。2.藥物治療：此種治療以止痛為主，患者需遵醫(yī)囑應(yīng)用布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸、吲哚美辛等非甾體抗炎藥。對(duì)于疼痛嚴(yán)重的患者而言，則需要遵醫(yī)囑應(yīng)用非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥，比如鹽酸曲馬多、氟吡汀等。3.手術(shù)治療：若患者存在并發(fā)癥，或手法復(fù)位無效，則需通過手術(shù)治療進(jìn)行切開復(fù)位。部分患者術(shù)后還需采取肱二頭肌長(zhǎng)頭腱懸吊術(shù)、肩胛下肌及關(guān)節(jié)囊重疊縫合術(shù)等手術(shù)修復(fù)術(shù)。當(dāng)患者發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，應(yīng)及時(shí)制動(dòng)，前往醫(yī)院配合醫(yī)生積極治療，以免耽誤病情。

脫臼的手臂字面理解應(yīng)該是脫位，脫位上肢包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，最常見的關(guān)節(jié)是肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位以后，一般的時(shí)候手可以動(dòng)，但是肩關(guān)節(jié)要固定。如果肘關(guān)節(jié)脫位以后，復(fù)位以后應(yīng)該是肘關(guān)節(jié)不動(dòng)，然后其他關(guān)節(jié)可以動(dòng)。脫臼以后如果沒有復(fù)位，當(dāng)然有一個(gè)明顯的運(yùn)動(dòng)障礙。如果已經(jīng)復(fù)位以后，一般還能夠恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，但是恢復(fù)運(yùn)動(dòng)以后疼痛、功能障礙還是存在的，所以一旦發(fā)生脫臼以后，不同脫位的關(guān)節(jié)部位會(huì)出現(xiàn)疼痛，復(fù)位以后局部要進(jìn)行制動(dòng)，其他關(guān)節(jié)盡可能的要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。所以，只能是給一個(gè)籠統(tǒng)的解釋，哪個(gè)關(guān)節(jié)脫位，哪個(gè)關(guān)節(jié)就要進(jìn)行X光檢查，如果發(fā)現(xiàn)脫位，要及時(shí)的復(fù)位，復(fù)位以后要復(fù)查，同時(shí)進(jìn)行局部的制動(dòng)。如果在沒有檢查之前懷疑哪個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)生脫位，這時(shí)候最好進(jìn)行局部的制動(dòng)，不要再進(jìn)行強(qiáng)制運(yùn)動(dòng)。

肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位主要分兩大類，一種是自發(fā)性脫位，一種是外傷導(dǎo)致的脫位也叫復(fù)發(fā)性脫位。1、自發(fā)性脫位一般可自己復(fù)位，肩關(guān)節(jié)自發(fā)性脫位見于多發(fā)韌帶松弛癥的少年兒童，此類病人應(yīng)該加強(qiáng)肩部的肌肉鍛煉，增加肌肉穩(wěn)定性，避免肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位。2、創(chuàng)傷性的肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位，多見于年輕人，初次脫位有明確的外傷史，受傷之后出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位、疼痛難忍，脫位不能自行復(fù)位，需到醫(yī)院骨科就診復(fù)位，因?yàn)槊撐缓蠹珀P(guān)節(jié)前下方的關(guān)節(jié)囊韌帶完全撕脫，難以愈合，容易出現(xiàn)反復(fù)脫位，稱為習(xí)慣性脫位。治療習(xí)慣性脫位，手法復(fù)位后首先要嚴(yán)格用三角巾或繃帶將上臂貼胸位、肘關(guān)節(jié)屈曲90度固定3-4周，去除外固定后盡量避免出現(xiàn)有可能引起脫位的動(dòng)作及運(yùn)動(dòng)。反復(fù)出現(xiàn)脫位者需手術(shù)修復(fù)關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)盂唇，重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。微創(chuàng)的肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)為最佳治療方式。

肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫臼是指曾經(jīng)有肩關(guān)節(jié)脫位病史，在并無暴力的情況下，因日常生活中的不經(jīng)意的一些動(dòng)作而造成的關(guān)節(jié)脫位。常見的有創(chuàng)傷性脫位病史復(fù)位后反復(fù)脫位的情況；也有沒有明顯創(chuàng)傷的病史，因?yàn)橄忍煨远喟l(fā)韌帶松弛癥造成的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定而出現(xiàn)的習(xí)慣性脫位。最常見的肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位，一般伴有關(guān)節(jié)囊及肩袖撕裂，肩胛盂的前部盂唇或盂緣撕裂，或肱骨頭外上方的壓縮變形致使關(guān)節(jié)下方不穩(wěn)，導(dǎo)致肱骨頭經(jīng)常脫出。一旦發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位應(yīng)即刻行手法牽引復(fù)位術(shù)，復(fù)位成功后用三角巾或繃帶將上臂貼胸位、肘關(guān)節(jié)屈曲90度固定，固定期間鼓勵(lì)手腕和手指活動(dòng)，3-4周后去除外固定，進(jìn)行循序漸進(jìn)的主動(dòng)功能鍛煉。對(duì)于易反復(fù)出現(xiàn)習(xí)慣性脫臼的患者可行手術(shù)治療，目前傾向于微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，術(shù)后4周開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

膝關(guān)節(jié)脫臼我們又叫膝關(guān)節(jié)脫位。膝關(guān)節(jié)脫位在臨床上并不常見，一旦發(fā)生膝關(guān)節(jié)的脫位，我們一定要意識(shí)到他是一個(gè)非常嚴(yán)重的外傷。這個(gè)病不單單是一個(gè)骨性的脫位它很有可能伴有神經(jīng)血管的損傷。所以在臨床上或者在生活中碰到膝關(guān)節(jié)脫臼的病人，他的疼痛非常劇烈，膝關(guān)節(jié)呈現(xiàn)一個(gè)畸形的表現(xiàn)。有的患者在脫臼的一霎那他就自行復(fù)位了，就是膝關(guān)節(jié)它一下脫開然后自己又復(fù)位回去了；有的病人復(fù)位不回去，就一直在脫臼的情況下，遇到這樣的病人一定要第一時(shí)間送到醫(yī)院的急診，叫120叫999，如果自己醫(yī)院比較近自己開車送也可以。但是一定要及時(shí)送到999、送到120、送到醫(yī)院急診來進(jìn)行一個(gè)全方位的診治。因?yàn)閷?duì)于骨頭來講我們還好接，對(duì)于神經(jīng)血管損傷，尤其是血管的損傷，如果就診不及時(shí)會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的后果，所以一定要重視。

腳掉皮可能與腳氣有關(guān)，腳氣是一種真菌感染皮膚所引起的一種皮膚病，它一種皮膚癬菌感染引起腳部可以出現(xiàn)紅斑、水皰，甚至是糜爛的癥狀，臨床上分為角化過度型、浸漬糜爛型、水皰鱗屑型三種。一、水皰鱗屑型，除了紅斑之外，還有深在性的水皰，還有脫屑。二、角化過度型，可以見到角質(zhì)層明顯的增厚、粗糙或者脫皮的現(xiàn)象，如果發(fā)生在冬天的時(shí)候可以出現(xiàn)龜裂。三、浸漬糜爛型，也叫間擦型，好發(fā)的是在足部的第三、四和第四、五的趾節(jié)間，因?yàn)殚L(zhǎng)期的多汗、浸漬，使局部的皮膚發(fā)白，甚至出現(xiàn)糜爛，有的明顯的會(huì)激發(fā)細(xì)菌的感染，會(huì)有臭味。腳氣的發(fā)病有明顯的季節(jié)性，一般是夏季的時(shí)候比較多見，冬天的時(shí)候又會(huì)輕一些，多累及的是成年人，男女比例沒有明顯的差異。

手脫臼初次發(fā)作的時(shí)候，一般還是和外傷有關(guān)系，需要完善局部的X線檢查，初步判斷脫臼的類型，還有有無合并骨折等情況。如果只是單純的手脫臼，一般首先選擇手法復(fù)位，復(fù)位以后根據(jù)脫位的情況，選擇合適的體位，給予石膏固定制動(dòng)，如果有必要的話，早期進(jìn)行懸吊制動(dòng)。固定制動(dòng)的時(shí)間根據(jù)每個(gè)人的年齡和體格不同，時(shí)間也不一樣，一般需要三周到6周不等，這樣才可以讓韌帶得到足夠的休息，有助于韌帶的修復(fù)。復(fù)位以后需要注意局部的軟組織情況，注意石膏固定的松緊度，避免因軟組織腫脹，導(dǎo)致石膏固定的過緊，出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端缺血的情況，在局部疼痛明顯的情況下，需要按照要求口服止痛藥，比如洛芬待因緩釋片止痛，如果在口服止痛藥患處的疼痛仍然不能忍受的情況下，局部的繃帶又比較緊，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，有時(shí)候需要調(diào)整石膏的松緊度。

下巴脫臼指的是顳下頜關(guān)節(jié)脫位。是指在張大口時(shí)髁突與關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)或關(guān)節(jié)盤之間完全分離，關(guān)節(jié)不能自行恢復(fù)到正常位置的狀態(tài)。目前主要的病因考慮與大張口進(jìn)食，大笑，長(zhǎng)時(shí)間大張口或者進(jìn)行外科手術(shù)，外傷等因素有關(guān)。臨床上這種疾病診斷比較容易，主要表現(xiàn)為患者不能閉口，下面部變長(zhǎng)，在雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)處有明顯的壓痛，可以摸到關(guān)節(jié)的形態(tài)不正常。檢查骨骼的x線片有助于明確診斷。偶然的一次脫位，大多數(shù)經(jīng)過復(fù)位之后再進(jìn)行短期的下頜帶的固定，一般恢復(fù)的比較好。如果平時(shí)不注意保養(yǎng)，反復(fù)的發(fā)生脫位。會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊的松弛，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)盤的損傷。病情延長(zhǎng)以后，拍片兒可以看到關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)有一些破壞，會(huì)遺留相應(yīng)的后遺癥。所以發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)脫位之后，應(yīng)該正規(guī)的治療。

患者發(fā)生脫臼立即去醫(yī)院就醫(yī)，用X線檢查可明確有無脫位及是否合并骨折。脫臼的首選方法為復(fù)位加外固定治療。如果不能順利手法復(fù)位，則需要進(jìn)行切開復(fù)位，加外固定方法治療。脫臼是指關(guān)節(jié)脫位，指構(gòu)成關(guān)節(jié)的上下兩個(gè)骨端失去了正常的位置，發(fā)生了錯(cuò)位。以肩、肘、髖、下頜及手指關(guān)節(jié)最易發(fā)生脫位，關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹、畸形，正?；顒?dòng)喪失，脫位的癥狀有：1、疼痛明顯。2、關(guān)節(jié)明顯腫脹。3、關(guān)節(jié)失去正常活動(dòng)功能，出現(xiàn)功能障礙。如果治療不及時(shí)可能會(huì)引起并發(fā)癥如：習(xí)慣性脫臼、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)血管損傷等。手法復(fù)位前應(yīng)準(zhǔn)確判斷是否有骨折，以防遺漏。手法復(fù)位一般，在局麻下進(jìn)行。單純的肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，可以用三角巾懸吊于胸前。固定期間需活動(dòng)腕部和手部解除固定后，鼓勵(lì)病人主動(dòng)鍛煉肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向活動(dòng)。

手脫臼后先將患側(cè)手借助外力托住，及時(shí)去醫(yī)院接受手術(shù)或手法復(fù)位治療。手脫臼后會(huì)出現(xiàn)手部疼痛、腫脹感，活動(dòng)受到限制，建議患者用繃帶懸吊于胸前或者用健側(cè)手托住患側(cè)手，及時(shí)去醫(yī)院骨科就診。多數(shù)脫臼病人可積極進(jìn)行手法復(fù)位。對(duì)手法復(fù)位失敗患者，要積極進(jìn)行切開復(fù)位手術(shù)治療，恢復(fù)關(guān)節(jié)正常解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)后期恢復(fù)。復(fù)位后必須要嚴(yán)格保護(hù)關(guān)節(jié)3到4周左右時(shí)間，之后才可進(jìn)行功能鍛煉。一般在五歲以下的兒童，尤其是嬰幼兒容易發(fā)生手脫位，即橈骨小頭半脫位。橈骨頭發(fā)育尚未完全，環(huán)狀韌帶薄弱，當(dāng)腕、手被向上提拉旋轉(zhuǎn)時(shí)，肘關(guān)節(jié)囊內(nèi)負(fù)壓增加使薄弱環(huán)狀韌帶或部分關(guān)節(jié)囊嵌入肱骨小頭與橈骨頭之間。取消牽拉力以后橈骨頭，不能回到正常解剖位置及稱繞過小頭半脫位，對(duì)這類情況做手法復(fù)位即可。