打噴嚏會臭在臨床上有兩種情況：一、孩子打噴嚏發(fā)臭，常見于鼻腔內(nèi)有異物。比如小孩玩耍時將玩具塞入鼻孔，時間一長就會有臭味的形成。家長要帶孩子去醫(yī)院就診，檢查孩子的鼻腔里有無異物。二、慢性鼻炎、鼻竇炎，鼻涕聚在鼻腔深處產(chǎn)生細菌感染。打噴嚏很臭考慮厭氧菌感染，給予甲硝唑、奧硝唑等進行抗厭氧菌治療。18歲以上的成人可以考慮莫西沙星等一些喹諾酮類的藥物治療。同時可以配合中醫(yī)中藥辯證治療，如果是熱毒內(nèi)蘊，給予一些清熱解毒的藥物。如果是痰熱內(nèi)蘊，給予一些清肺化痰的藥物。

鼻涕黃膿稠并且?guī)а?，是比較嚴重的情況，多數(shù)是由于鼻竇炎癥狀比較嚴重時，會出現(xiàn)的癥狀，鼻腔有炎癥的刺激，黏膜會出現(xiàn)流鼻涕的癥狀。第一，正常鼻涕顏色一般是白色，鼻涕變黃說明有細菌的感染導(dǎo)致，并且鼻涕膿稠帶血要考慮到鼻腔毛細血管的破損，或者是鼻腔內(nèi)有腫瘤情況導(dǎo)致，這是比較嚴重的情況，需要引起重視，建議到耳鼻喉科做鼻腔的檢查。第二，鼻竇炎引起的鼻涕黃色黏稠帶血，可以使用抗生素進行治療，同時使用生理鹽水沖洗鼻腔，使鼻腔逐漸恢復(fù)正常，治療好鼻竇炎，鼻涕黃膿稠帶血，這種情況就會逐漸的好轉(zhuǎn)。第三，是鼻腔腫瘤引起的黃鼻涕帶血，將腫瘤壓迫到鼻腔周圍的組織，甚至破壞鼻腔的結(jié)構(gòu)，腫瘤還會引起鼻腔感染，出現(xiàn)黃鼻涕，壓迫周圍結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)鼻中隔、鼻腔外側(cè)壁損傷，就會有出血的癥狀。對于腫瘤疾病引起的癥狀，需要進一步對腫瘤的性質(zhì)進行分析，進行針對性的治療。第四，鼻子急性感染期間出現(xiàn)流黃鼻涕，由于鼻子干燥、疼痛，用手摳鼻子導(dǎo)致鼻腔黏膜出現(xiàn)破損，出現(xiàn)流血，主要針對急性鼻炎進行抗感染治療，不用手摳鼻子，癥狀會逐步好轉(zhuǎn)，痊愈。

鼻子不通氣有黃鼻涕，最常見的就是鼻內(nèi)的鼻竇感染。當(dāng)病人有急性鼻竇炎的時候，病人會出現(xiàn)鼻塞、流膿鼻涕，同時會伴有頭疼、發(fā)燒、面部腫脹、面部壓痛感等，出現(xiàn)這種情況要給與抗生素進行口服，比如像頭孢類、阿奇霉素類、喹諾酮類藥物，同時鼻腔要給與鼻減充血劑、麻黃素進行噴鼻治療。藥物主要是來解決鼻子阻塞的問題，但是不能持續(xù)應(yīng)用超過7天，可以交替性應(yīng)用或者是間歇性應(yīng)用。因為長期持續(xù)性應(yīng)用，麻黃素會導(dǎo)致病人形成藥物性鼻炎，造成持續(xù)性鼻塞，并且對藥物治療效果不好。同時鼻腔要給與激素類的藥物進行噴鼻，像糠酸莫米松或雷諾考特，這種激素類藥物使鼻腔黏膜充血腫脹會減輕。同時還要給與鼻用的生理鹽水或海水進行鼻腔的沖洗，以清理鼻腔內(nèi)多量的分泌物。通過綜合治療，病人一般在1周到10天左右，急性鼻竇炎就能夠完全痊愈。有少數(shù)病人鼻子不通氣，有黃鼻涕是慢性鼻竇炎導(dǎo)致，主要是由于急性鼻竇炎遷延不愈，或者是急性鼻竇炎不及時進行治療導(dǎo)致。這時候也可以用激素類的藥物進行噴鼻治療，也可以用阿奇霉素類的藥物進行口服。如果治療效果不好，要進一步的用鼻竇內(nèi)窺鏡檢查以及鼻部的影像學(xué)檢查，像CT檢查，明確鼻部有結(jié)構(gòu)異?；蛘呤潜歉]口有阻塞，可以行手術(shù)的治療。

當(dāng)病人一個鼻孔有黃鼻涕，并且很臭的時候，主要可能會考慮是鼻竇炎引起的?？梢杂每股剡M行口服，比如像頭孢類或者阿奇霉素類，或者是喹諾酮類藥物。同時，鼻腔要給與鼻用的激素類的藥物，像糠酸莫米松或者是雷諾考特，如果有鼻塞，還需要用鼻減充血劑，像麻黃素進行噴鼻治療，也可以用鼻用的生理鹽水，或者是海水進行鼻腔的沖洗，將這些分泌物完全清理干凈。如果用藥一周以后，癥狀逐漸減輕、消失，這說明用藥是有效的，如果用藥以后，病人的癥狀，沒有改善或者改善不明顯，這時候一定要到醫(yī)院就診。通過鼻內(nèi)鏡以及CT的檢查，有些病人鼻竇炎比較重，鼻竇口有狹窄這樣的情況，尤其是長期的有黃鼻涕，需要進行手術(shù)的治療，將鼻竇的口進行開放，一般將鼻竇內(nèi)的這些膿性的分泌物進行充分的引流，才能使鼻竇炎完全的好轉(zhuǎn)。另外還有一部分病人是由于真菌性的鼻竇炎導(dǎo)致的病人，合并有細菌感染，這時候也必須進行手術(shù)的治療。在鼻竇內(nèi)窺鏡下將患有真菌的鼻竇開放，然后將鼻竇內(nèi)真菌團進行清理，給與抗炎的治療，這樣真菌完全清理干凈，好轉(zhuǎn)以后，病人的癥狀也會消失。有少數(shù)情況是鼻腔或鼻竇的腫瘤合并有感染，這時候需要病理確診以后，進行手術(shù)切除。

耳膜內(nèi)陷最常見的原因就是咽鼓管功能的異常，由于咽喉管功能異常，導(dǎo)致咽鼓管不能調(diào)節(jié)中耳的壓力，使中耳形成負壓，導(dǎo)致耳膜形成內(nèi)陷。引起咽喉管功能異常的原因比較多，最常見的是上呼吸道感染，炎癥引起。當(dāng)上呼吸道感染時，病人的咽鼓管、咽口黏膜會充血、腫脹，病人會出現(xiàn)咽鼓管狹窄，導(dǎo)致病人中耳形成負壓。第二，當(dāng)病人有鼻炎、鼻竇炎的時候，也會導(dǎo)致咽鼓管功能的異常。因為咽鼓管咽口開在鼻部的后面，當(dāng)鼻腔有像過敏性鼻炎，或者急性鼻竇炎，這些鼻腔的分泌物會倒流，阻塞了咽鼓管的咽口，導(dǎo)致咽鼓管咽口的黏膜充血、腫脹，使咽鼓管狹窄，不能正常的開放，這樣會導(dǎo)致中耳形成負壓。第三，鼻咽部本身炎癥，像急性的鼻咽炎也會引起咽鼓管功能的異常。另外，鼻咽部的腺樣體的增生，腺樣體本身增生會壓迫咽鼓管，導(dǎo)致咽鼓管不能定期的開放，導(dǎo)致耳膜的內(nèi)陷。一般在兒童的時候，腺樣體的增生一般在10到14歲左右就會逐漸的萎縮，但是有一部分兒童腺樣體增生非常的明顯，會壓迫咽鼓管，導(dǎo)致耳膜內(nèi)陷，甚至引起中耳炎。有些成年人腺樣體沒有萎縮，也會壓迫咽鼓管，導(dǎo)致咽鼓管功能異常。有極少數(shù)的病人是由于鼻咽部的惡性腫瘤，像鼻咽癌、腫瘤組織壓迫咽鼓管，最后導(dǎo)致咽鼓管功能異常，導(dǎo)致鼓膜的內(nèi)陷。

兒童流膿黃鼻涕通常是由于鼻炎、鼻竇炎導(dǎo)致的。尤其是在上呼吸道感染，感冒以后形成，通常會給與抗生素，像頭孢類或者阿奇霉素類進行口服，同時鼻腔一定要給與藥物進行治療。首先，要給與鼻減充血劑、麻黃素進行噴鼻子，這樣主要是來改善鼻塞的癥狀，但是，這種藥物一定要注意，不能連續(xù)應(yīng)用超過七天，可以間歇性的用藥或交替性用藥，或者到了七天可以停幾天再用。第二，給與激素類藥物進行噴鼻治療，像糠酸莫米松或者雷諾考特進行噴鼻治療，改善鼻腔粘膜充血、水腫。第三，給與鼻用的生理鹽水或海水進行鼻腔的沖洗，主要是清理鼻腔的分泌物，這樣有利于鼻腔分泌物進行引流。如果病人伴有發(fā)燒，超過38.5℃，要給與物理的降溫以及藥物的降溫治療，但是在治療的過程當(dāng)中，要注意補充水分，經(jīng)過這樣的綜合治療，病人一般在一周到十天左右，癥狀會逐步緩解，以及流鼻涕、頭疼、發(fā)燒等癥狀會逐漸的痊愈，有少數(shù)病人如果長期的流黃鼻涕，用藥效果不好，要到醫(yī)院就診，通過鼻內(nèi)鏡的檢查，首先要排除鼻腔是否有異物。有些孩子在玩東西的時候，塞到鼻腔里，形成鼻腔異物導(dǎo)致的感染，還有些病人鼻腔內(nèi)有鼻竇炎，鼻竇口引流不暢，這時候需要手術(shù)的治療。

鼻涕很黏通常見于鼻竇炎、慢性鼻炎，通常合并有腺樣體肥大。一般需要用兩種藥物，一個是鼻腔減充血劑，一般是麻黃素，還有羥甲唑啉，這種藥水是血管收縮劑，點上去后，鼻子通氣會改善，粘鼻涕可擤出來、咽下去。如果還是很粘稠，可以通過鼻腔沖洗的辦法，讓它順著正常的排泄通道從鼻、鼻咽、咽喉、咽下。通過反復(fù)的沖洗，輕微鼻炎、鼻竇炎可得到很大緩解。當(dāng)然，如果有其他炎癥，還應(yīng)該用相應(yīng)藥物，比如鼻噴激素，如果小兒通過相應(yīng)藥物治療仍不緩解，腺樣體肥大明顯，則需要做消融切除手術(shù)治療。

如果鼻子疼的很嚴重、很明顯，通常意味著有炎癥。炎癥也分幾個方面，比如外鼻的，鼻部皮膚造成的炎癥，比如鼻子癤，嚴重的是周圍軟組織炎。還有一些是鼻子里邊的黏膜，比如干燥性鼻炎。當(dāng)然，還有一些比如軟組織炎癥，比如包括軟骨的，包括軟組織的，軟骨鼻中隔，挖鼻孔以后，鼻子繼發(fā)感染，外傷以后會造成鼻中隔血腫，血腫未及時處理、未及時治療，鼻中隔血腫會造成膿腫，這時候會造成軟骨的發(fā)炎，也非常疼。當(dāng)然，鼻竇炎形成急性鼻竇炎，鼻子阻塞以后，鼻竇會發(fā)生炎癥，也會造成疼痛。

鼻子發(fā)育有，一、外鼻鼻腔，二、鼻竇。鼻子的外形，外鼻是面部正中隆起的隆起，出生后即存在，隨著年齡的長大，青春期以后基本發(fā)育定型。而鼻竇在外鼻的旁邊，骨頭像馬蜂窩一樣，有空腔，空腔表面有黏膜的叫鼻竇，是鼻腔發(fā)音、濕潤鼻腔、鼻子濕潤呼吸道功能重要的一個結(jié)構(gòu)，鼻竇基本上出生以后才開始發(fā)育，發(fā)育到青春期以后，基本可以定型。對于青少年兒童來講，鼻子的手術(shù)比較禁忌，良性的鼻炎、鼻竇炎，建議積極的保守治療。因為鼻子里有很多發(fā)育的軟骨，軟骨受到破壞后，鼻子甚至面部的形態(tài)發(fā)育就會受到影響。

鼻涕黃，通說意味著鼻炎、鼻竇炎感染加重，合并有細菌性的感染。根據(jù)感染的病毒、細菌的種類不同，鼻涕的形狀也不同。鼻炎、鼻竇炎治療，如果是感染造成的，一定要足療程使用抗生素治療，還有鼻腔管通氣減充血劑、滴鼻劑、鼻噴等消腫藥，作為輔助的治療，還有黏液促排劑，如富露施、沐舒坦，還有鼻腔沖洗的治療。對小孩兒，尤其是嬰幼兒，要注意嬰幼兒會把一些東西、異物，如紐扣、電池、小豆，一些顆粒狀東西塞到鼻子里，長期感染也會造成黃鼻涕。