心肌缺血的主要原因是由于心肌的耗氧量增多，血管狹窄，供給的血液不足，這種情況下臨床上稱為冠心病或心肌肥厚導致的心肌病，如果是冠心病引起心肌缺血，常規(guī)要使用一些抗血小板藥物，還有調整血脂，穩(wěn)定斑塊藥物，抑制冠狀動脈硬化發(fā)展及狹窄。如果是高血壓引起的，心肌病、肥厚型心肌病這一類型心肌缺血，主要是針對病因治療，所以具體情況要找專業(yè)醫(yī)生咨詢，給予合理的藥物治療。一般情況下，對于這些冠心病，還有肥厚型心肌病病人，醫(yī)生建議一定不要自己去外面購藥，應該咨詢相關的專業(yè)醫(yī)生，開取合理的處方。

心臟供血不足是不能治愈的。只能通過藥物、飲食、人工干預治療來控制來緩解病情。常用的可以改善心臟供血不足的藥物有抗血小板聚集藥例如阿司匹林，β-受體阻滯劑例如美托洛爾，抗心絞痛藥如硝酸酯類藥物等，降脂治療藥如他汀類藥物。有抽煙、喝酒等不良生活習慣的人群，發(fā)生心臟血管供血不足的風險高出旁人，當狹窄大于90%時，就需要進行人工干預治療如支架、搭橋、內膜剝脫、斑塊切除等緩解恢復心肌血供。另外油膩食物要盡可能少吃，多吃新鮮的蔬菜，控制血糖、血壓。

心臟下壁的供血不足有一定的危險，會造成下壁心肌梗死，從而導致右心功能下降、心動過緩、血壓下降。如果影響到竇房結，還會出現(xiàn)竇性心動過緩、竇性停搏，如果累及到房室結的供血，會造成房室傳導阻滯，三度房室傳導阻滯也會出現(xiàn)嚴重的心動過緩，嚴重者由于腦供血不足病人會出現(xiàn)阿斯綜合征，此時需要行起搏器植入術、射頻消融以糾正心律失常、改善心腦腎等重要臟器的供血，幫患者度過危險期。所以心臟下壁供血不足存在很大的危險，需要盡早干預治療。

包含藥物的治療，對于心臟的供血不足，主要在于預防，要改善自身的生活方式。生活要有規(guī)律，按時作息、按時飲食。其次，要有一定量的運動，并結合自身的身體情況，老年患者要求不多，中年患者要求更高。年輕患者因本身體質良好可做一定量或更大量的有氧運動。保持樂觀積極的心態(tài)，對有冠狀動脈疾病的患者尤其重要。藥物治療，所有的治療心臟藥物，從三個方面改善心臟功能。一、擴張冠狀動脈。二、減少心臟事件的發(fā)生。三、改善心臟病的預后。藥物只有綜合應用，加上生活方式的改善，而生活方式的改善中還有一點容易被忽略是對幾個指標的控制，包括血壓、血脂以及血糖。

心臟供血不足的藥物，包括所有的藥物，特別是心內科開的藥物，都或多或少對心臟供血不足有幫助。但實際上只有幾類藥，才是真正能治療心臟供血不足的。第一，最常用的是硝酸甘油一類，硝酸甘油，一小瓶管大用。第二，不擴張冠脈，但可減少心肌的氧耗，如β受體阻滯劑，最常用的是倍他樂克、比索洛爾等等。還有鈣通道拮抗劑，如硝苯地平、地爾硫卓等等。以上三種藥均提到硝酸甘油類、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑類，常用的治療冠狀動脈供血不足的藥物。而其他有一些藥物，也能夠或多或少地改善冠狀動脈的供血，包括心臟營養(yǎng)藥，曲美他嗪，還有改善微循環(huán)的藥，比如擴張微血管等等的藥物。所以這些藥物只有綜合應用，才能起到改善冠狀動脈供血不足的作用。

心臟供血不足，生活中要嚴格注意，改善生活飲食方式，保持良好心態(tài)，進行運動，藥物干預。一、生活方式造成的疾病往往是潛在和多元，如果能從根本上預防疾病的發(fā)展，先要保證規(guī)律的生活。二、清淡的飲食。三、保持樂觀向上的心態(tài)。四、積極地進行有氧運動。生活方式的改善，包括戒煙、限酒。五、現(xiàn)在常見的三高癥有高血壓、高血糖、高血脂都會影響到心臟的健康。如果三高疾病不能很好的控制，冠狀動脈供血不足是會持續(xù)發(fā)展。從這三個方面來說，控制血脂的升高，如他汀類的藥物?？刂坪醚獕?，用降壓藥，以及血糖的控制等等。只有做到一級預防加二級預防，才能有效地控制冠狀動脈供血不足的發(fā)展。

關于心臟供血不足往往停留在概念上。到醫(yī)院由淺入深，逐漸明晰的檢查。最常見的是普通心電圖。通常這種心電圖只能提示心臟節(jié)律的變化和嚴重的心肌缺血，而一般的心肌缺血都看不出，因為檢查時患者仍處于一個靜止靜息的狀態(tài)，所以只能反映近期的情況。進一步是做24小時的心電圖，俗稱Holter。Holter能表現(xiàn)出全天心率的變化，以及是都有心電圖的改變，比如ST的改變，T波是否倒置等等。Holter后還要做再進一步的檢查，比如有意識的讓患者做劇烈的運動，俗稱運動平板試驗，或運動負荷試驗。在這種運動負荷情況下，心臟會劇烈的收縮、劇烈的活動，有相對的供血不足也能檢查出。最后幾點，大多數(shù)人是不需要的，包括冠狀動脈CTA和冠狀動脈造影等等。

關于心臟供血不足導致猝死的報道，經常在新聞上看到。但不是猝死的原因都是心臟供血不足。心臟供血不足確實是猝死發(fā)生的重要原因，如果在極端情況下，很短的時間內導致冠脈血運完全阻斷，如我們人一樣絕食后會餓死，心臟也一樣，不能說是餓是會造成急性的缺氧、缺血，導致內環(huán)境的紊亂，而心臟內環(huán)境的紊亂，最初的表現(xiàn)為心室節(jié)律的變化，可出現(xiàn)不可逆的室顫。這時如果不積極地干預，可能患者在短短的數(shù)分鐘內會導致猝死。關于所有的心臟供血不足是否都會導致猝死，實際上供血不足到猝死間有很長的距離，大多數(shù)患者雖然在醫(yī)院做心電圖或其他的檢查，有冠狀動脈供血不足實際上大可不必憂慮，因為猝死往往是多種因素造成，即使有嚴重的冠脈狹窄，或存在著嚴重的心肌缺血，只要不是極端的情況，就是說血運在很短的時間內阻斷，都不會發(fā)生猝死。所以，要對猝死有一個清醒的認識，如果出現(xiàn)猝死周圍人要立即開展搶救進行心肺復蘇，這是完全能夠推廣和普及，避免更多的猝死發(fā)生。

心臟供血不足，一旦被發(fā)現(xiàn)后很多患者的理想狀態(tài)是不吃藥、不打針、不手術，而完全自愈是不可能的。但可通過一系列有效的方法，包括生活方式的干預，改善行為方式等等，達到減緩冠心病發(fā)展，減少冠心病發(fā)作的目的。第一，有規(guī)律地生活。起床的時間、睡眠的時間、吃飯的時間要相對規(guī)律，實際上人體的生物鐘會有一個很好的調節(jié)作用，只要規(guī)律后，所有的節(jié)律會按照要求去做。第二，鍛煉?？茖W的生活方式包括良好的飲食習慣和積極地鍛煉。進行有氧的運動，千萬不要做劇烈的運動，要有規(guī)律地鍛煉，比如一周有五次以上，每次持續(xù)半小時的有氧運動。第三，心態(tài)問題。得病不可怕而很多患者是被疾病嚇壞的，冠心病也是這樣。要有積極的心態(tài)，無論是食療的方法還是鍛煉的方法，都可或多或少地減少心絞痛的癥狀。

這是老百姓非常愿意談論的話題，因為大家希望通過吃可達到治病的目的。當然，這只是一種理想化，而真正能夠做到的治療也就是藥物。如何從飲食上改善心肌供血，對于這個問題仁者見仁，智者見智。第一，通過食物可或多、或少地改善心絞痛的癥狀，比如心絞痛的患者，飽餐后會有缺血、胸悶的感覺，可痛過飲食清淡，吃七、八分飽，從某種意義上減輕心臟的負擔，也可通過食物減少心絞痛的發(fā)作。第二，具體有哪些食物可能會增加冠脈的血流量，或降低血小板的粘附性，目前有一些散在的文獻提到，比如黑木耳、芹菜、堅果等等。雖然科學研究并不能具體說出這些食物為何有這樣的功效，但在古老的中醫(yī)或傳統(tǒng)食療上對這些食物有所口碑的。