缺氧缺血性腦病主要是腦部缺血以及缺氧沒有能夠及時進行治療，對腦組織造成損傷所引起的疾病，但缺氧缺血性腦病并不等于是腦癱。出現(xiàn)缺氧缺血性腦病，如果沒有能夠及時進行治療，導(dǎo)致病癥加重的時候，可能會發(fā)展成腦性癱瘓或者肢體不協(xié)調(diào)以及癲癇發(fā)作等病癥。缺氧缺血腦病病情比較嚴重時，患者會表現(xiàn)如肌張力松弛、昏迷以及心臟驟停的現(xiàn)象。出現(xiàn)缺氧缺血性腦病，還需到醫(yī)院進行檢查，結(jié)合身體情況采取藥物進行治療。有部分缺氧缺血性腦病患者治療之后會出現(xiàn)癲癇、認知障礙以及意識障礙等后遺癥。

輕度缺血缺氧性腦病容易興奮，在24小時內(nèi)是最明顯的，可以持續(xù)2到3天后消失，肢體肌張力正?；蛘呤羌埩υ龈?，自主活動減少，原始反射正?；蛘呤窃挤瓷渖晕⒒钴S，沒有驚厥，也沒有囟門張力的增加，早期對癥處理，預(yù)后是良好的。缺血缺氧性腦病分為輕、中、重三度。缺氧缺血性腦病癥狀，生后逐漸進展，部分病例可由興奮轉(zhuǎn)入抑制甚至昏迷，在72小時達到最重，72小時之后可以逐漸恢復(fù)，然后兩三天內(nèi)，密切觀察病情變化。產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血有時可與缺血缺氧性腦病同時并存，此時癥狀錯綜復(fù)雜，必須注意區(qū)別，診斷上除參考產(chǎn)科病史外，還有持續(xù)三天以上的激惹興奮出現(xiàn)，又較快恢復(fù)腦干癥狀，考慮是否有大腦半球或者是后顱窩出血，需要做CT檢查確診。

缺血缺氧性腦病有輕中重之分，重度會引起圍產(chǎn)期新生兒的死亡，而且是新生兒期以后，造成傷殘兒的主要的原因之一。輕度一般損傷比較輕，這時候，我們要進行早期積極的對癥處理，一般恢復(fù)都是良好的，1到2周基本都能恢復(fù)正常。但是這種孩子一定要注意后續(xù)的隨訪，隨訪到等同同齡的孩子正常以后，才可以停止，要警惕后遺癥的發(fā)生。

缺血缺氧性腦病的話，目前沒有一個統(tǒng)一的治療方案。最根本的措施是，維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，維持各器官功能的正常，保證已經(jīng)受損害的神經(jīng)細胞代謝逐漸恢復(fù)。那么在此的基礎(chǔ)上，要進行各種的對癥處理。針對再灌注損傷的治療以及腦細胞代謝激活劑的使用，才能充分的發(fā)揮作用。具體的治療方法有支持治療。維持血氣中的PH值、二氧化氮分壓、氧分壓的正常范圍，維持心率、血壓、血糖在正常的范圍。對癥治療。如果有高顱壓要降顱壓。一般的輕度缺氧缺血性腦病的話沒有驚厥。如果有的話要控制驚厥，要消除腦干的癥狀。另外腦細胞代謝的負荷藥物這些的話，目前也有很多。但是這類藥物的話，對腦的保護作用是有爭議的，并不是太明確。

引起新生兒缺血缺氧性腦病損害的原因有很多，包括圍生期的窒息、呼吸暫停、新生兒嚴重呼吸系統(tǒng)疾病與嚴重的肺部感染、嚴重的循環(huán)系統(tǒng)疾病、大量的失血導(dǎo)致的休克、以及嚴重的顱內(nèi)出血或者腦水腫。圍生期的窒息包括產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的窒息、宮內(nèi)的缺氧、胎盤宮內(nèi)的異常、臍帶的脫垂、臍帶受壓、臍帶的繞頸、異常的分娩遇到急產(chǎn)滯產(chǎn)、胎位的異常、胎兒發(fā)育的異常與早產(chǎn)、過期產(chǎn)或者宮內(nèi)發(fā)育遲緩這些。另外，反復(fù)的呼吸暫停會導(dǎo)致缺氧缺血性腦損傷。缺血的同時必定伴有缺氧。像嚴重的循環(huán)系統(tǒng)疾病，比如心臟驟停或者心動過緩，嚴重的先天性心臟病、重度心力衰竭等。在新生兒缺血缺氧性腦病的病因中新生兒窒息是導(dǎo)致本病的主要原因。產(chǎn)前和產(chǎn)時各占百分之五十和百分之四十，其他的一些因素約占百分之十。

缺血缺氧性腦病檢查方法有頭顱的CT，核磁檢查，頭顱B超，腦電圖檢查。影像學(xué)檢查目的是進一步明確缺血缺氧性腦病的部位和范圍，確定有無顱內(nèi)出血或者是顱內(nèi)出血的類型。動態(tài)系列的檢查對評估預(yù)后有一定的意義。由于生后病變繼續(xù)進展，不同病程階段的影像檢查所見會有所不同。通常在生后的三天內(nèi)，以腦水腫為主，也可檢查有無顱內(nèi)出血。檢查腦室只缺氧缺血性損害或者是腦室內(nèi)出血，生后的5到10天為宜，3到4周后復(fù)查，有助于判斷腦組織損傷的程度。CT和核磁，首選核磁共振檢查。頭顱B超，B超檢查可以在床旁操作，沒有射線的影響，可以多次的追蹤檢查，有一定的優(yōu)點。腦電圖檢查，新生兒缺氧缺血腦病腦電圖波形的特點是低電壓、等電位或者是爆發(fā)抑制。缺氧缺血腦病腦電圖檢查異常程度跟臨床的分度是基本一致的。因此一周內(nèi)腦電圖可用來判斷缺血缺氧性腦病患兒的輕重。腦電圖對判斷預(yù)后有參考價值。當(dāng)患者治療兩周后，臨床癥狀雖有好轉(zhuǎn)，而腦電圖尚未完全恢復(fù)。仍有等電位線、低電壓或者爆發(fā)一致，提示腦神經(jīng)細胞的功能沒有完全恢復(fù)，所以仍然要繼續(xù)治療，否則會影響預(yù)后?？梢詸z查血清的酶活性的測定。新生兒窒息后可引起多種器官功能的損害，大量的酶從損傷的細胞中除到血液里面。CT和核磁，首選核磁共振檢查。窒息嬰兒血液中的CPK、LDH和AST的活性，只能表明窒息的程度，不能真實的反映心肌細胞和腦細胞損害的程度。再一個是腦脊液的檢查，只有需要排除化膿性腦膜炎的情況下，需要做腦脊液的檢查。

缺血缺氧性腦病可以表現(xiàn)為宮內(nèi)的窘迫。它這個癥狀，宮內(nèi)的時候有胎動明顯的減少，胎心率的減慢，胎心率小于120次每分。有胎糞的污染，羊水出現(xiàn)糞染，呈渾濁的。另外出生后的阿氏評分明顯的低下或者表現(xiàn)為口唇的發(fā)干。缺氧需要人工輔助呼吸。出生后不久12小時之內(nèi)，可能出現(xiàn)以下的一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。像有意識的障礙，這個表現(xiàn)是過度的興奮，這種孩子是容易激惹的，聽到響聲的話就容易出現(xiàn)抖動，肢體的顫抖，自發(fā)性的動作比較多。另外還有一部分孩子睜眼時間延長，雙眼凝視，還有可能出現(xiàn)嗜睡、精神反應(yīng)遲鈍甚至出現(xiàn)昏迷。再一個表現(xiàn)的話，肢體肌張力的改變，像肌張力的增高，還是說肌力增高、四肢是比較硬。也可以出現(xiàn)肌張力的減弱，四肢比較軟甚至可以出現(xiàn)松軟。原始反射的異常，像擁抱反射過分活躍或者是擁抱反射減弱或者消失，吸吮反射減弱或者消失。病情嚴重的話可有驚厥，或者頻繁發(fā)作的驚厥。另外是因為腦水腫的話，也可以出現(xiàn)囟門、前囟的緊張，張力的增高。嬰幼兒缺氧缺血性腦病則在明確的腦組織缺氧死后出現(xiàn)了意識障礙、精神障礙、癲癇發(fā)作。重癥病例可出現(xiàn)腦干受損的癥狀，表現(xiàn)呼吸節(jié)律的不齊、呼吸的減慢、呼吸暫停等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的呼吸衰竭的表現(xiàn)。還有瞳孔的改變、腦干受損傷、瞳孔縮小或者瞳孔擴大，對光反應(yīng)遲鈍甚至消失，部分的話還能出現(xiàn)眼球的震顫。

缺血性腦病可以引起多種的神經(jīng)后遺癥，腦癱就是其中的一個。但是腦癱不一定都是由缺氧缺血性腦病所引起來的。小兒腦性癱瘓又叫小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱。是指出生后一個月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟，由于非進行性的腦損傷所導(dǎo)致的以姿勢及各種運動異常功能障礙為主的綜合征。是小兒時期最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的一個綜合障礙綜合征。病變部位在腦，它可以累及四肢。常伴有智力的缺陷、有癲癇，有行為的異常。有精神障礙以及視力、聽力、語言障礙等癥狀。缺血缺氧性腦病的話，它是各種原因引起的腦組織缺氧缺血所導(dǎo)致的腦部病變。最常見的是新生兒缺氧缺血腦病，但也可以發(fā)生在其他年齡段。新生兒缺氧缺血腦病的話，守備升期新生兒因素、缺氧因素所引起的腦部病變。而非新生兒期的缺氧缺血性腦病，主要見于各種原因引起的嚴重的腦組織缺氧缺血。常見的有呼吸心跳的驟停，也可見于休克，也可以見于一氧化碳中毒，也可以見于癲癇的持續(xù)狀態(tài)等等。

常見的缺血缺氧性腦病后遺癥包括發(fā)育遲緩、智力低下、進展性癱瘓、腦癱、癲癇以及運動發(fā)育障礙等發(fā)育落后。這些后遺癥不同的孩子有不同的表現(xiàn)。有的是一種，有的是幾種混合存在。缺血缺氧性腦病大部分通過積極的治療能治愈。但有一部分重度缺氧缺血腦病會發(fā)生后遺癥。近期不良預(yù)后主要是重度缺氧缺血腦病早期的新生兒死亡。遠期不良預(yù)后多半表現(xiàn)為腦神經(jīng)損害的后遺癥，也是在存活的病例中，缺血缺氧越嚴重，腦病癥狀持續(xù)的時間越長，越容易發(fā)生后遺癥，并且后遺癥越嚴重。并發(fā)癥混合存在癥狀越多，后遺癥就越嚴重。所以對于缺血缺氧性腦病，早期一定要進行積極預(yù)防、積極處理，并且要堅持康復(fù)門診隨訪，早期隨訪發(fā)現(xiàn)問題、早期康復(fù)介入治療能避免后遺癥的發(fā)生。

新生兒缺血缺氧性腦病的話，主要是指圍產(chǎn)期的窒息以后所導(dǎo)致的腦的缺氧缺血性的損害。這種腦的缺血缺氧性損害常發(fā)生在生后的一周，尤其是頭三天之內(nèi)。它會出現(xiàn)一系列的腦功能損害的表現(xiàn)。像煩躁不安、嗜睡、吐奶，有尖叫，有抽搐等癥狀。早期積極的治療通過三支持三對癥治療的話，是可以治愈的。缺氧缺血性腦病的話，它分為輕度、中度和重度。輕度的話一般是預(yù)后是良好的。中重度的話，經(jīng)過積極治療的話，后續(xù)預(yù)后也是可以的。對于一些嚴重的缺氧缺血性腦病，在早期三支持三對癥治療之后，還要關(guān)注后期的康復(fù)隨訪，康復(fù)治療的積極介入問題。另外，對于重度的缺氧缺血性腦病的話，6小時之內(nèi)我們也可以考慮亞低溫的治療?？傊脑挘毖跞毖阅X病目前治療的方法也比較多，預(yù)后還是可以的。