膝關(guān)節(jié)的活動是靠股四頭肌肌腱，就是大腿前面這塊肌肉作為動力，牽拉著髕腱活動。在股四頭肌肌腱下方和髕鍵之間有一塊骨頭，是人體最大的一塊籽骨，就叫髕骨，就是膝蓋骨。髕骨和后面的股骨和脛骨形成了關(guān)節(jié)，叫髕骨關(guān)節(jié)。走平路的時(shí)候，髕骨和股骨是不接觸的，所以走平路不疼。在蹲下的時(shí)候，髕骨和股骨均有摩擦，這個摩擦產(chǎn)生的力比較大，正常情況下能夠承受，但是有病變的時(shí)候，比如髕骨軟化癥的時(shí)候，不能承受這個壓力就會產(chǎn)生疼痛。髕骨在蹲下的時(shí)候，承受比行走平道的壓力更大，所以蹲下起來膝蓋就會疼。

若關(guān)節(jié)面軟骨發(fā)生損傷，軟骨面不平滑，在摩擦?xí)r，兩個不平滑的關(guān)節(jié)面會產(chǎn)生碰撞，碰撞在病人感覺是彈響，即咔咔或者嚓嚓等響聲，響聲病人能感知，在查體時(shí)，活動關(guān)節(jié)，能感到關(guān)節(jié)有一種髕骨的響動，說明已經(jīng)出現(xiàn)軟骨損傷，出現(xiàn)髕骨軟化癥，或者股骨軟化癥。另一種原因是關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體。軟骨損傷，或者滑膜損傷，損傷的碎塊掉到軟骨，或者軟骨掉到關(guān)節(jié)腔里，會逐漸受到關(guān)節(jié)液的營養(yǎng)，會長大或在里面沒有固定，游離體突然卡到關(guān)節(jié)、軟骨之間，會產(chǎn)生彈響，有時(shí)會有絞索，所以對于膝關(guān)節(jié)的咔咔響，一定要去詳細(xì)檢查。

所謂的髕骨軟化，是髕骨軟骨的軟化癥，是一種髕骨軟骨的損傷，主要影響髕骨軟骨，還有對側(cè)，如股骨的髁軟骨。一般不受損傷或受損傷較少，可繼發(fā)關(guān)節(jié)積液，即繼發(fā)滑膜炎、關(guān)節(jié)積液，會造成膝關(guān)節(jié)的功能障礙。但是，一般情況下，主要的癥狀是膝前疼痛，對關(guān)節(jié)運(yùn)動功能影響并不嚴(yán)重，所以一般情況下不會造成殘疾。但是，髕骨軟骨的承重能力下降，因此在上墩、上下臺階、下蹲的時(shí)候，蹲下起來時(shí)較費(fèi)勁，有時(shí)需手扶著地或拿支撐物才能站起，這樣幫著股四頭肌力量的收縮，同時(shí)減輕髕骨軟骨的壓力。

髕骨軟化癥即髕骨軟骨的軟化。正常情況下，髕骨軟骨是有彈性的，呈淡藍(lán)色。在發(fā)病變過程中會發(fā)軟，泡脹，脹了以后會發(fā)軟，發(fā)軟以后會散，然后緊接著軟骨面就會剝脫。為什么叫軟化？因?yàn)樵瓉矸浅椥裕g性的特性消失，發(fā)生了表面軟化、膨脹。軟化癥證明就是軟骨面的損傷，軟骨面損傷以后影響到膝關(guān)節(jié)的活動。正常情況下，在走路的時(shí)候膝關(guān)節(jié)髕骨受的力量往往比較小。但是在跑步時(shí)髕骨受到撞擊，承受的應(yīng)力就比較大。所以就不建議跑步，可以走平路，適當(dāng)?shù)幕顒?，上下樓梯也要扶著點(diǎn)，通過支撐來保護(hù)膝關(guān)節(jié)。

髕骨軟化癥較規(guī)范的說法是髕骨的骨關(guān)節(jié)炎。如果沒有外傷的原因只是一個自然的過程，是老年性的、退變性的骨關(guān)節(jié)炎。也就是髕骨的軟骨發(fā)生炎癥、變薄，甚至磨透了，局部關(guān)節(jié)軟骨消失了，直接骨頭對骨頭。實(shí)際上一旦產(chǎn)生了髕骨的軟化癥就已經(jīng)發(fā)展到比較晚的程度，實(shí)際上不存在真正的最佳的治療時(shí)間。但也有治療方法，一旦產(chǎn)生了，要盡量的減少產(chǎn)生疼痛，如下蹲、上下樓、上下坡時(shí)的疼痛。如早期的，沒有磨穿的，可能能夠得到一部分的恢復(fù)，如果將來不繼續(xù)做讓膝關(guān)節(jié)承受比較大外力的動作，癥狀能長期穩(wěn)定。