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直接膽紅素偏高原因是什么

病情描述:
直接膽紅素偏高原因是什么
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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

直接膽紅素偏高可能由膽管結(jié)石、肝炎、膽管狹窄、遺傳性膽汁淤積癥等原因引起。

1、膽管結(jié)石

膽管結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁排泄受阻，直接膽紅素反流入血?？赏ㄟ^(guò)膽管取石術(shù)解除梗阻，藥物可選熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。

2、肝炎

肝細(xì)胞炎癥損傷影響膽紅素代謝功能，常見(jiàn)于病毒性肝炎或藥物性肝損傷。需抗病毒或保肝治療，藥物可選恩替卡韋片、水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片。

3、膽管狹窄

膽管術(shù)后瘢痕或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽管狹窄，引發(fā)膽汁淤積。需行膽管支架置入術(shù)，藥物可選苯巴比妥片、注射用生長(zhǎng)抑素、注射用頭孢曲松鈉。

4、遺傳性膽汁淤積

進(jìn)行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積等遺傳病導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。需基因檢測(cè)確診，藥物可選利福平膠囊、考來(lái)烯胺散、注射用脂溶性維生素。

發(fā)現(xiàn)直接膽紅素升高應(yīng)及時(shí)完善超聲、MRCP等檢查，避免高脂飲食加重膽汁淤積，遵醫(yī)囑規(guī)范治療原發(fā)病。

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