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一型糖尿病的治療說(shuō)明

患者：男，48歲

病情描述:
一型糖尿病的治療說(shuō)明
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

一型糖尿病可通過(guò)胰島素替代治療、血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制和運(yùn)動(dòng)管理等方式治療。一型糖尿病通常由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞、遺傳因素、病毒感染、環(huán)境觸發(fā)等原因引起。

1、胰島素替代

使用速效胰島素類似物、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素進(jìn)行基礎(chǔ)-餐時(shí)方案，需根據(jù)血糖波動(dòng)調(diào)整劑量，常見藥物包括門冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素。

2、血糖監(jiān)測(cè)

每日多次指尖血糖檢測(cè)結(jié)合動(dòng)態(tài)血糖儀使用，血糖控制目標(biāo)為空腹4-7mmol/L，餐后5-10mmol/L，糖化血紅蛋白低于7%。

3、飲食控制

采用碳水化合物計(jì)數(shù)法，保證蛋白質(zhì)占15-20%、脂肪25-30%、碳水化合物50-60%的供能比，限制高升糖指數(shù)食物攝入。

4、運(yùn)動(dòng)管理

每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)配合抗阻訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，預(yù)防運(yùn)動(dòng)相關(guān)低血糖發(fā)生。

患者需終身堅(jiān)持綜合管理方案，定期篩查眼底病變、腎病等并發(fā)癥，隨身攜帶急救糖塊應(yīng)對(duì)低血糖發(fā)作。

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