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腰椎手術后腿麻正常嗎

病情描述:
腰椎手術后腿麻正常嗎
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎手術后腿麻屬于常見現象,通常與神經根水腫、術中牽拉、局部血腫壓迫、硬膜外粘連等因素有關,多數患者可在數周內逐漸緩解。

1、神經根水腫

手術操作可能刺激神經根引發(fā)炎癥反應,表現為下肢麻木或刺痛??赏ㄟ^靜脈注射甘露醇減輕水腫,配合甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經。

2、術中牽拉

為暴露手術視野可能牽拉神經根導致暫時性功能障礙。建議臥床時保持腰椎中立位,使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,輔以低頻脈沖電刺激治療。

3、血腫壓迫

術后創(chuàng)面滲血形成血腫可能壓迫神經。若伴隨肌力下降需急診行血腫清除術,術前可短期服用地奧司明片改善微循環(huán)。

4、硬膜外粘連

瘢痕組織增生可能導致神經根粘連??祻推谛柙卺t(yī)生指導下進行直腿抬高訓練,嚴重者可考慮椎管內注射玻璃酸鈉注射液。

術后3天內抬高下肢促進靜脈回流,6周內避免久坐及彎腰動作,若麻木持續(xù)加重或出現大小便失禁需立即復查核磁共振。

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