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西藥治療癲癇有什么效果

病情描述:
西藥治療癲癇有什么效果

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

西藥治療癲癇主要通過(guò)控制異常放電、減少發(fā)作頻率、減輕癥狀嚴(yán)重程度、預(yù)防并發(fā)癥等方式發(fā)揮作用，常用藥物包括丙戊酸鈉、卡馬西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。

1、控制異常放電

抗癲癇藥物通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)元鈉離子通道或增強(qiáng)γ-氨基丁酸抑制作用，穩(wěn)定細(xì)胞膜電位。丙戊酸鈉可阻斷電壓依賴性鈉通道，卡馬西平能抑制高頻放電神經(jīng)元的突觸傳遞。

2、減少發(fā)作頻率

規(guī)律用藥可使60-70%患者發(fā)作次數(shù)減少50%以上。左乙拉西坦通過(guò)結(jié)合突觸小泡蛋白SV2A調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)釋放，拉莫三嗪可抑制谷氨酸能神經(jīng)傳導(dǎo)。

3、減輕癥狀程度

苯妥英鈉對(duì)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作效果顯著，托吡酯對(duì)肌陣攣發(fā)作有較好控制作用。藥物可降低發(fā)作時(shí)的意識(shí)喪失程度和肢體抽搐強(qiáng)度。

4、預(yù)防并發(fā)癥

長(zhǎng)期規(guī)范用藥能減少癲癇持續(xù)狀態(tài)和意外傷害風(fēng)險(xiǎn)。奧卡西平對(duì)部分性發(fā)作繼發(fā)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作有預(yù)防作用，需注意監(jiān)測(cè)血藥濃度。

癲癇患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量，同時(shí)保持規(guī)律作息，限制酒精攝入，定期復(fù)查腦電圖和肝腎功能。

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