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右丘腦梗塞該怎么治

病情描述:
右丘腦梗塞該怎么治

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

右丘腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。右丘腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶，超過(guò)時(shí)間窗可采用尿激酶。溶栓后需監(jiān)測(cè)出血傾向，部分患者可能出現(xiàn)頭痛加重癥狀。

2、抗血小板聚集

阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但需警惕消化道出血等不良反應(yīng)。對(duì)于合并房顫患者需改用抗凝藥物。

3、改善腦循環(huán)

丁苯酞軟膠囊可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，尤瑞克林能選擇性擴(kuò)張缺血區(qū)血管。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。

4、康復(fù)訓(xùn)練

發(fā)病后48小時(shí)即可開(kāi)始床旁康復(fù)，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練等。針對(duì)感覺(jué)障礙可采用經(jīng)顱磁刺激輔助治療。

急性期后需嚴(yán)格控制血壓血糖，每日進(jìn)行30分鐘有氧訓(xùn)練，飲食注意低鹽低脂并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

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