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痛風(fēng)會不會引起腰痛

病情描述:
痛風(fēng)會引起腰痛嗎
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楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)可能引起腰痛,但并非典型癥狀。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常累及足部第一跖趾關(guān)節(jié),少數(shù)情況下尿酸鹽結(jié)晶沉積于腰椎關(guān)節(jié)或腎臟病變可導(dǎo)致腰痛。

1、尿酸鹽沉積

長期高尿酸血癥可能形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在腰椎關(guān)節(jié),引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為腰部鈍痛伴活動受限,需通過降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆治療。

2、痛風(fēng)性腎病

尿酸結(jié)晶在腎臟沉積可導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎或腎結(jié)石,引發(fā)單側(cè)或雙側(cè)腰痛。伴隨血尿或排尿異常時需使用碳酸氫鈉堿化尿液,配合秋水仙堿控制炎癥。

3、繼發(fā)骨質(zhì)疏松

慢性痛風(fēng)可能影響鈣磷代謝,導(dǎo)致腰椎骨質(zhì)疏松。表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛,需補充鈣劑和維生素D,同時控制血尿酸水平。

4、合并椎間盤病變

痛風(fēng)患者常伴代謝綜合征,肥胖等因素可能加速腰椎退變。若出現(xiàn)放射性下肢疼痛,需排查腰椎間盤突出,必要時聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉治療。

建議痛風(fēng)患者定期監(jiān)測血尿酸及腎功能,腰痛持續(xù)加重時需完善腰椎MRI和尿常規(guī)檢查,避免高嘌呤飲食并保持適度運動。

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