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直腸腫瘤6cm手術(shù)能保肛嗎

病情描述:
查出直腸腫瘤6厘米之后醫(yī)生建議做手術(shù)，可是我擔(dān)心到時(shí)無法保肛。直腸腫瘤6cm手術(shù)能保肛嗎？
共1個(gè)回答
王崢嶸 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 腫瘤內(nèi)科

直腸腫瘤6厘米能否保肛主要取決于腫瘤位置、分期及周圍組織浸潤情況，多數(shù)低位直腸腫瘤需聯(lián)合肛門功能評估決定，保肛可能性與腫瘤下緣距肛緣距離、術(shù)前放化療效果等因素相關(guān)。

1. 腫瘤位置：

腫瘤下緣距肛緣超過5厘米時(shí)保肛概率較高，可通過直腸指診和MRI測量。若侵犯肛管括約肌則需考慮腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)。

2. 臨床分期：

T3期以上或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者需術(shù)前放化療縮小腫瘤，部分患者降期后可獲得保肛機(jī)會(huì)。新輔助治療常用卡培他濱聯(lián)合放療方案。

3. 肛門功能：

術(shù)前需評估肛門括約肌功能，球囊逼出試驗(yàn)異?；蚋毓莒o息壓低于40mmHg者保肛后可能出現(xiàn)失禁。

4. 手術(shù)技術(shù)：

采用全直腸系膜切除術(shù)聯(lián)合結(jié)腸肛管吻合術(shù)時(shí)，雙吻合器技術(shù)可提高低位保肛成功率，必要時(shí)可附加預(yù)防性造口。

建議術(shù)前完善盆腔增強(qiáng)MRI和超聲內(nèi)鏡檢查，由胃腸外科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定手術(shù)方案，術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。

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