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真菌性鼻竇炎是什么

患者:男,31歲

病情描述:
真菌性鼻竇炎是什么
共1個回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

真菌性鼻竇炎是由曲霉菌、毛霉菌等真菌感染引起的鼻竇炎癥性疾病,主要包括非侵襲型、侵襲型兩種類型,常見癥狀為鼻塞、膿涕、頭痛,嚴重者可出現(xiàn)面部腫脹或視力障礙。

1、病因分類

非侵襲型多因鼻腔結構異?;蛎庖吖δ艿拖聦е抡婢ㄖ?;侵襲型常見于糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者,真菌可侵犯血管和骨質。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為單側鼻塞、惡臭膿涕,進展期出現(xiàn)面部疼痛、血性分泌物,侵襲型可能出現(xiàn)發(fā)熱、眼球突出等全身癥狀。

3、診斷方法

鼻內鏡檢查可見黑褐色痂皮或壞死物,CT顯示鼻竇內高密度影伴鈣化,確診需通過組織病理學檢查發(fā)現(xiàn)真菌菌絲。

4、治療原則

非侵襲型需手術清除病灶配合抗真菌沖洗;侵襲型需靜脈用兩性霉素B,必要時行鼻竇根治術,伏立康唑、卡泊芬凈可作為備選藥物。

術后建議保持鼻腔清潔,避免接觸霉變環(huán)境,糖尿病患者需嚴格控制血糖,出現(xiàn)視力變化或劇烈頭痛應立即就醫(yī)。

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