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顱底骨折耳朵出血治療方法有哪些

病情描述:
顱底骨折耳朵出血治療方法有哪些
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高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

顱底骨折伴耳朵出血可通過(guò)頭高位臥床休息、鼻腔口腔清潔護(hù)理、預(yù)防性抗生素治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。顱底骨折通常由外傷撞擊、高處墜落、交通事故、暴力打擊等原因引起。

1、頭高位臥床

采取30度頭高位臥床可降低顱內(nèi)壓,減少腦脊液漏,需保持該體位7-10天直至出血停止,期間避免擤鼻及劇烈咳嗽。

2、清潔護(hù)理

每日用無(wú)菌生理鹽水清潔外耳道及鼻腔,禁止填塞止血,避免逆行感染,護(hù)理時(shí)需觀察腦脊液漏的性狀變化。

3、抗生素治療

預(yù)防性使用頭孢曲松、左氧氟沙星等透過(guò)血腦屏障的抗生素,若出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需調(diào)整為美羅培南等強(qiáng)效藥物。

4、手術(shù)修復(fù)

對(duì)于持續(xù)腦脊液漏超過(guò)7天或視神經(jīng)管骨折者,需行顱底重建術(shù)或視神經(jīng)減壓術(shù),術(shù)中采用鈦網(wǎng)或自體筋膜進(jìn)行硬膜修補(bǔ)。

恢復(fù)期需避免用力排便及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查顱腦CT觀察骨折愈合情況,出現(xiàn)頭痛加重或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

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