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- 朱明煒 主任醫(yī)師
- 北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科
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酮體是怎么回事
酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮三種成分統(tǒng)稱為酮體，所以酮體是脂肪的分解產(chǎn)物。在健康人體中少量的酮體，以78%的β-羥丁酸、20%的乙酰乙酸和2%的丙酮的比例，存在于血液當(dāng)中。當(dāng)肝臟內(nèi)酮體產(chǎn)生的速度，超過肝外組織利用的速度的時候，血液酮體增加可以出現(xiàn)酮血癥，過多的酮體從尿液排出形成酮尿。 正常人進(jìn)食糖類物質(zhì)增多也不會導(dǎo)致酮體的增多，但是糖尿病患者是非常容易出現(xiàn)酮體陽性的，尤其是一型糖尿病，這是由于胰島素水平的絕對缺乏有關(guān)。當(dāng)然部分二型糖尿病患者在合并感染、應(yīng)激等血糖控制很差的情況下，也會出現(xiàn)糖尿病酮癥。糖尿病酮癥如果不及時治療，嚴(yán)重的酮癥發(fā)展為酮癥酸中毒，可導(dǎo)致昏迷甚至危及生命。早期較輕的酮癥，可能沒有不適的癥狀，但酮體累積持續(xù)加重，發(fā)展為酮癥酸中毒的時候，就會出現(xiàn)像口渴、多飲、乏力、多尿，這些糖尿病癥狀加重的現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀。嚴(yán)重的時候就會表現(xiàn)為尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷、脫水的表現(xiàn)，以及鉀、鈉、氯電解質(zhì)紊亂。所以對于酮癥，是糖尿病常見的一種急性并發(fā)癥，需要積極的干預(yù)治療。對于普通人出現(xiàn)酮體的幾率，是非常少見的。但部分人群像孕婦，可以出現(xiàn)尿酮的現(xiàn)象，但并不是真正的病理現(xiàn)象。語音時長 02:3493132次收聽 2021-07-09 -
治療糖尿病最好的藥
糖尿病的治療方法很多，藥物治療都有它適合的人群。對于肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯，可以選擇二甲雙胍、利拉魯肽等藥物，既能控制血糖，又對控制體重有利。 對于偏瘦的患者，應(yīng)當(dāng)選擇增加體重，又能控制血糖的藥物，如胰島素促泌劑，胰島素在控制血糖的基礎(chǔ)上對改善體重，有利于增強(qiáng)體質(zhì)。 對于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，肝功能不全或者腎功能損傷，選擇胰島素會是更安全的治療方法，因?yàn)橐葝u素對肝腎功能都沒有出現(xiàn)明顯的影響。 對于糖尿病患者又合并了心腦血管疾病，選擇二甲雙胍、SGLT-2，會對心腦血管有更大的獲益。56714次播放 2019-12-19
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24小時正常尿量是多少
24小時正常尿量是1000-2000毫升，平均尿量是1500毫升。但受一些生理因素的影響，通常上下浮動在500毫升以內(nèi)，也視為正常。 當(dāng)24小時尿量超出正常范圍時，則視為尿量異常，通常可分為三種情況，即無尿、少尿和多尿。無尿一般是指24小時排尿量少于100毫升；少尿是指24小時排尿量少于400毫升。多尿一般是指，24小時排尿量超出正常尿量的二分之一，也就是排尿量在2500毫升以上。
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打胰島素的副作用是什么
打胰島素副作用主要有過敏、皮下水腫、皮下硬結(jié)以及低血糖、體重增加等。 一、胰島素是治療糖尿病常見藥物，有些患者會對胰島素過敏。如出現(xiàn)局部皮疹、瘙癢等，全身皮疹患者非常少見； 二、患者出現(xiàn)皮下硬結(jié)，尤其長期注射胰島素，硬結(jié)會更多見。再注射時沒有避開硬結(jié)部位，會影響胰島素吸收； 三、比較少見患者，注射胰島素之后出現(xiàn)下肢水腫，往往和胰島素特點(diǎn)、作用相關(guān)聯(lián)。部分患者經(jīng)過延長時間使用后，水腫癥狀自然緩解，部分患者通過藥物治療，如使用很小劑量利尿劑，癥狀也會消失； 四、作為降血糖的藥物，胰島素最常見是低血糖。使用胰島素患者，要根據(jù)對胰島素不同敏感性，調(diào)整胰島素劑量，避免出現(xiàn)低血糖。胰島素作為一種合成激素，有增加體重作用。長期使用胰島素往往帶來體重增加等問題。語音時長 01:4664379次收聽 2019-11-27 -
心慌手發(fā)抖是什么原因
心慌、手抖在日常是很常見的，但是原因卻是很多的，主要分為生理性的原因和病理性的因素。 生理性的因素比如說饑餓、低血糖、興奮、激動。在固定的時間，定時吃飯、不暴飲暴食。平時注意鍛煉身體，早些休息，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，多吃一些富含營養(yǎng)的東西。注意這些情況之后，生理性的原因引起的心慌、手抖是可以消失的。 但是某些病理的情況也會出現(xiàn)心慌、手抖的現(xiàn)象，最常見的有第一是糖尿病，糖尿病的典型癥狀是三多一少，當(dāng)糖尿病控制不好，發(fā)生低血糖的時候，主要的癥狀就是饑餓、心慌、手抖、出冷汗，如果能夠及時補(bǔ)充糖分或能量就會緩解。第二個器質(zhì)性疾病是胃腸道的疾病，比如說胃炎、胃潰瘍等等疾病發(fā)作的時候也會出現(xiàn)心慌、手抖。第三，甲狀腺疾病，甲亢是常見的甲狀腺疾病，甲狀腺疾病里邊以甲亢出現(xiàn)心慌，手抖的臨床表現(xiàn)最為多見。在甲亢發(fā)病的過程中，也會經(jīng)常出現(xiàn)心慌、手抖的臨床癥狀。第四，是其他疾病，比如說急性心衰、發(fā)燒、貧血的患者，在發(fā)燒和貧血出現(xiàn)的時候，也偶爾會出現(xiàn)心慌、手抖的癥狀。語音時長 02:3075197次收聽 2021-11-05 -
牙齦發(fā)白什么原因?qū)е碌?/h3>
牙齦發(fā)白考慮是以下幾種原因引起的： 第一，生理性的原因，有些人的牙齦顏色本來就是泛白的，這種情況是天然的，而且并不是有一個牙齦的牙齦泛白，是所有牙齒的牙齦都是泛白的，這種屬于正常的現(xiàn)象，不需要藥物治療。 第二，病理性因素引起的牙齦發(fā)白，比如出現(xiàn)貧血、白血病，這些情況要及時進(jìn)行全身的檢查，如果出現(xiàn)只有一兩個牙齦泛白，就考慮是不是貧血。如果同時伴有下瞼結(jié)膜的泛白，手指甲發(fā)白，這是貧血引起的一系列機(jī)體癥狀。如果是白血病患者，牙齦可能出現(xiàn)牙齦增生的情況，牙齦表面，還會附著比較多的壞死性物質(zhì)，在進(jìn)行血常規(guī)化驗(yàn)檢查的時候，會有血細(xì)胞計數(shù)的明顯異常，像這類情況要及時的到醫(yī)院就診，詳細(xì)檢查血液系統(tǒng)。異常發(fā)生的原因，對于貧血，如果是因?yàn)槿狈S生素引起的，應(yīng)該及時的補(bǔ)充維生素，如果是缺鐵引起的貧血，應(yīng)該通過補(bǔ)鐵來進(jìn)行相應(yīng)的治療。 第三，牙齦如果出現(xiàn)潰瘍性的皰疹或者白斑，也可能導(dǎo)致出現(xiàn)牙齦發(fā)白的情況，如果是潰瘍導(dǎo)致的牙齦發(fā)白，一般建議進(jìn)行局部的漱口，或者是局部用口腔潰瘍膏、口腔潰瘍貼，消除炎癥，促進(jìn)潰瘍面的愈合，這樣局部發(fā)白的情況就能夠及時的消除。如果是牙齦上的白斑，要及時的了解白斑發(fā)生，發(fā)展變化，如果有破潰、變大、疼痛的癥狀，一定要注意。還有早期癌變的危險，建議患者如果出現(xiàn)牙齦發(fā)白的情況，要及時到醫(yī)院的口腔科進(jìn)行就診，進(jìn)行檢查，在明確病因以后針對性的給與治療。語音時長 02:2682609次收聽 2021-11-05 -
打胰島素的副作用有哪些
胰島素是治療糖尿病常見的一種藥物，常見的有皮疹瘙癢、低血糖、體重增加這幾方面副作用。 局部出現(xiàn)皮疹瘙癢，一部分患者會出現(xiàn)皮下的硬結(jié)，尤其長期注射胰島素，硬結(jié)會更多見一些。 注射胰島素之后有的患者會出現(xiàn)下肢的水腫，這往往和胰島素的特點(diǎn)、作用相關(guān)聯(lián)。 皮下注射胰島素，最常見的就是低血糖。對于使用胰島素的患者，要根據(jù)對胰島素不同的敏感性，來調(diào)整胰島素的劑量，避免出現(xiàn)低血糖。 胰島素作為一種合成的激素，長期使用胰島素往往會帶來體重的增加，它也是胰島素的副作用之一。57108次播放 2019-12-19
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貧血藥有哪些
因?yàn)閼言械仍驅(qū)е律眢w需血量大或者是身體疾病而進(jìn)行手術(shù)導(dǎo)致失血過多等，都可能會使患者出現(xiàn)貧血狀態(tài)，當(dāng)出現(xiàn)貧血時服用藥物是常用的治療方式。根據(jù)患者情況可以使用的貧血藥有補(bǔ)充鐵劑藥物，營養(yǎng)素型藥物，和促紅細(xì)胞生長素藥物。
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貧血怎么檢查
貧血一般可以做血常規(guī)檢查來判斷，還可以做鐵代謝檢查、維生素B12檢查，還有血清葉酸濃度檢查等，通過檢查了解貧血嚴(yán)重程度，原因，還可以觀察自己的癥狀，比如膚色蒼白，頭暈氣短等，必須要確診以后早日治療，食療也有一定幫助。
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嘴皮發(fā)白是怎么回事
嘴唇發(fā)白最常見的原因是貧血引起的。一般來說，健康的成年人嘴唇的顏色是紅色或者淡紅色的，貧血的患者由于血液系統(tǒng)中的血紅蛋白含量不足，會表現(xiàn)為嘴唇發(fā)白的情況。 貧血可以分為缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血等等不同類型的貧血，都會出現(xiàn)嘴唇發(fā)白的癥狀。所以一旦出現(xiàn)這類的情況，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的血液系統(tǒng)的檢查和化驗(yàn)。一般需要檢查血常規(guī)，了解血紅蛋白的水平，判斷是不是貧血，是哪種類型的貧血，后續(xù)針對性地給與治療。有些患者還要進(jìn)行骨髓穿刺治療，排除其他血液系統(tǒng)疾病引起貧血的可能。如果做了血常規(guī)的化驗(yàn)，化驗(yàn)結(jié)果顯示沒有貧血的情況發(fā)生，像這種情況有可能是由于患者膚色比較白或近期內(nèi)出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況導(dǎo)致的，像這種情況不用過分的擔(dān)心，只需要通過調(diào)整日常飲食來緩解癥狀，建議多吃一些新鮮的水果、蔬菜，飲食上營養(yǎng)搭配。 如果是貧血導(dǎo)致的，在飲食方面要多吃一些能夠補(bǔ)血，促進(jìn)血紅蛋白增高的藥物和食物，比如多吃一些動物的肝臟，多吃一些阿膠之類的。如果貧血嚴(yán)重，一般需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過口服藥物，口服鐵劑；如果同時存在缺水干燥的癥狀，很可能是因?yàn)樯匣鸷腿鄙倬S生素等因素導(dǎo)致的，需要做相關(guān)的藥物的補(bǔ)充和調(diào)整。語音時長 02:0347215次收聽 2021-11-05 -
胰島素過高怎么辦
胰島素患者可以通過調(diào)整生活方式、服用藥物緩解胰島素過高的發(fā)生。 胰島素是降低血糖唯一的激素。胰島素水平過高是糖尿病患者的早期表現(xiàn)，如果在此階段進(jìn)行及時的干預(yù)，對預(yù)防糖尿病是非常關(guān)鍵的。 胰島素水平過高，是體內(nèi)一種胰島素抵抗的狀態(tài)，會導(dǎo)致胰島功能下降，引起二型糖尿病臨床的發(fā)生。 一些藥物也有類似的一些作用，如二甲雙胍、羅格列酮、吡格列酮等都常用于二型糖尿病胰島素抵抗的患者。53992次播放 2019-12-19
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糖尿病怎樣治療
糖尿病要通過控制飲食，合理運(yùn)動，選用合適的藥物，同時要監(jiān)測血糖，配合糖尿病健康教育等進(jìn)行治療。 一、飲食控制實(shí)際上是總熱量的限制。 二、找到適合的運(yùn)動方式，長久堅持。 三、藥物治療。比較傳統(tǒng)的如二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類等藥物，普通的口服降糖藥物無法控制，或出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，用胰島素進(jìn)行治療。 四、糖尿病監(jiān)測，規(guī)律的血糖監(jiān)測，才能找到合適的治療方案。 五、糖尿病健康教育，對糖尿病及并發(fā)癥有全面了解，積極的心態(tài)去配合，才能全面控制血糖。58117次播放 2019-12-19
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貧血患者多吃什么干果好
貧血患者可以適量吃紅棗、桂圓、桑葚干、葡萄干、核桃等干果。這些干果富含鐵元素、維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于改善貧血癥狀。建議貧血患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，并做好飲食調(diào)理。一、紅棗紅棗含有豐富的鐵元素和維生素C...
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貧血患者的注意事項(xiàng)
關(guān)于貧血患者如何實(shí)施生菜食療法的問題，要根據(jù)貧血的程度來 決定。
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引起糖尿病的原因
引起糖尿病的原因非常復(fù)雜，包括胰島素缺乏、胰島功能下降、其他特殊疾病這幾方面。 一型糖尿病是由于胰島素完全缺乏、喪失，導(dǎo)致血糖升高。 二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。 其他類型糖尿病原因如單基因疾病、家族遺傳性的疾病、酶血的代謝異常等。 只要符合糖尿病的治療標(biāo)準(zhǔn)，就可以診斷為糖尿病，這些疾病的治療和常見的一型二型糖尿病是有所區(qū)別的，如肝源性糖尿病，除了降血糖之外，還要治療肝臟疾病。 很多內(nèi)分泌疾病都可以引起糖尿病，如庫欣綜合征、生長激素瘤等。 還有一些醫(yī)源性的疾病，如長期服用糖皮質(zhì)激素的藥物也會引起血糖升高。63964次播放 2019-12-19
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鼻綜合大概多少錢
鼻綜合手術(shù)一般需要30000-100000元，具體費(fèi)用與手術(shù)方案、材料選擇、醫(yī)生技術(shù)等因素有關(guān)。鼻綜合手術(shù)費(fèi)用主要分為三個部分?；A(chǔ)鼻整形費(fèi)用通常在30000-50000元，包括鼻梁墊高、鼻尖塑形等常規(guī)項(xiàng)目。采用硅膠或膨...
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腰間盤凹進(jìn)去怎么矯正
腰椎間盤凹陷可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正。腰椎間盤凹陷可能與長期不良姿勢、外傷、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。1、物理治療腰椎間盤凹陷早期可通過牽引治療緩解椎間盤壓力，配合超短波治療...0次瀏覽 2026-03-24
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腎結(jié)石大便次數(shù)增多的原因
腎結(jié)石患者大便次數(shù)增多可能與輸尿管刺激、消化系統(tǒng)反射、代謝紊亂、藥物副作用及并發(fā)感染等因素有關(guān)。1、輸尿管刺激：腎結(jié)石移動時可能刺激輸尿管，引發(fā)內(nèi)臟-內(nèi)臟反射，通過神經(jīng)通路影響腸道蠕動功能。這種刺激會導(dǎo)致腸蠕動加快，表現(xiàn)...0次瀏覽 2026-03-24
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睪丸疼痛的原因是什么
睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、外傷等因素引起。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛、放射痛等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。1、睪丸扭轉(zhuǎn)睪丸扭轉(zhuǎn)可能與精索結(jié)構(gòu)異常、劇烈運(yùn)動等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為...0次瀏覽 2026-03-24
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。529次瀏覽 2024-09-25
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嬰兒頭發(fā)發(fā)黃可能由遺傳因素、營養(yǎng)缺乏、代謝異常、外界刺激或疾病因素引起。若伴隨其他異常表現(xiàn)，建議及時就醫(yī)評估。1、遺傳因素部分嬰兒因家族遺傳基因影響，毛囊黑色素合成較少，表現(xiàn)為頭發(fā)顏色偏黃或淺棕色。這種情況通常無伴隨癥狀...0次瀏覽 2026-03-24
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懷孕期間長痔瘡該怎么辦
懷孕期間長痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、適度運(yùn)動、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔＳ筛箟涸龈?、靜脈回流受阻、激素變化等因素引起。1、調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對痔瘡的刺激。可適量食用西藍(lán)花、...0次瀏覽 2026-03-24
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怎么分辨急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎
急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎可通過病程長短、癥狀特點(diǎn)、病因差異、影像學(xué)表現(xiàn)及治療方式區(qū)分。主要區(qū)別包括病程是否超過12周、癥狀嚴(yán)重程度、是否伴隨發(fā)熱等全身反應(yīng)、CT檢查結(jié)果以及對抗生素治療的反應(yīng)。1、病程差異：急性鼻竇炎病程通...0次瀏覽 2026-03-24
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。878次瀏覽 2023-08-28
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去眼袋可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善，效果較好的方法主要有激光治療、內(nèi)切法、外切法、射頻消融、注射填充。1、激光治療激光治療利用特定波長光束刺激膠原蛋白再生，適合輕度眼袋伴隨皮膚松弛者。治療時無創(chuàng)...0次瀏覽 2026-03-24
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眼袋手術(shù)需要多少錢
眼袋手術(shù)一般需要5000-30000元，具體費(fèi)用與手術(shù)方式、麻醉類型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)定價等因素相關(guān)。眼袋手術(shù)費(fèi)用差異主要受手術(shù)方案影響。內(nèi)切法適用于單純脂肪膨出者，創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快，價格通常在5000-15000元。外切法適合...0次瀏覽 2026-03-24
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鹽酸特比萘芬噴霧劑注意事項(xiàng)有哪些
使用鹽酸特比萘芬噴霧劑需注意過敏反應(yīng)、皮膚破損禁用、避免接觸黏膜、用藥部位護(hù)理及藥物相互作用等事項(xiàng)。該藥物主要用于皮膚真菌感染，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。1、過敏監(jiān)測使用前應(yīng)確認(rèn)是否對特比萘芬或輔料成分過敏。首次使用可在小范圍皮膚測試，觀察24小時無紅腫瘙癢方可繼續(xù)用194次瀏覽
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曲尼司特膠囊適應(yīng)人群有哪些
曲尼司特膠囊主要用于防治支氣管哮喘、過敏性鼻炎等由過敏反應(yīng)引起的疾病。主要適用人群有過敏性哮喘患者、過敏性鼻炎患者、特應(yīng)性皮炎患者、蕁麻疹患者及其他由Ⅰ型過敏反應(yīng)引發(fā)的疾病患者。1、過敏性哮喘患者曲尼司特膠囊通過抑制肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì)，能有效預(yù)防支氣管342次瀏覽
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蚓激酶腸溶片主治什么疾病
蚓激酶腸溶片主要用于缺血性腦血管病、冠心病心絞痛等疾病的輔助治療。該藥品具有抗血栓形成、改善微循環(huán)的作用，主要成分為從蚯蚓中提取的纖溶酶。1.缺血性腦血管病蚓激酶腸溶片可用于腦梗死、腦血栓形成等缺血性腦血管病的輔助治療。這類疾病通常由于腦部血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺87次瀏覽
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鹽酸丙卡特羅口服溶液適應(yīng)人群有哪些
鹽酸丙卡特羅口服溶液主要用于緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病引起的喘息癥狀，適用于成人和兒童。一、支氣管哮喘支氣管哮喘是鹽酸丙卡特羅口服溶液的主要適應(yīng)證，該藥能夠松弛支氣管平滑肌，緩解哮喘發(fā)作時的喘息、氣促等癥狀。支氣管哮喘可能與遺傳、環(huán)境因素有關(guān)，197次瀏覽
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