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八十歲老人心包積液如何治療

病情描述:
八十歲老人心包積液如何治療
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

八十歲老人心包積液可通過利尿治療、心包穿刺、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。心包積液通常由心力衰竭、感染、腫瘤、甲狀腺功能減退等原因引起。

1、利尿治療:

輕度心包積液可能與心力衰竭有關(guān),表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫,可通過呋塞米等利尿劑減輕液體潴留。

2、心包穿刺:

中大量積液導(dǎo)致心臟壓塞時需緊急穿刺引流,操作需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,同時送檢積液明確病因。

3、藥物治療:

感染性心包炎需用頭孢曲松抗感染,結(jié)核性心包炎需聯(lián)用異煙肼和利福平,腫瘤性積液可嘗試順鉑灌注。

4、手術(shù)治療:

復(fù)發(fā)性積液或包裹性積液可考慮心包開窗術(shù),創(chuàng)傷小且能有效防止再積聚,需評估患者手術(shù)耐受性。

老年患者治療需兼顧基礎(chǔ)疾病管理,限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)氣促加重或意識改變需立即就醫(yī)。

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