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有甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療好

病情描述:
有甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療好
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袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘攝入異常、炎癥刺激、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。

1、定期復(fù)查

體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測結(jié)節(jié)大小及血流信號變化,生理性結(jié)節(jié)可能隨觀察期延長自行縮小。

2、藥物治療

合并甲亢時(shí)可使用甲巰咪唑抑制激素分泌,甲狀腺炎引發(fā)結(jié)節(jié)需配合左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)功能,良性增生結(jié)節(jié)可嘗試夏枯草膠囊控制進(jìn)展。

3、射頻消融術(shù)

適用于3厘米以下良性實(shí)性結(jié)節(jié),通過熱能使結(jié)節(jié)細(xì)胞凝固壞死,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù),術(shù)后需持續(xù)隨訪確認(rèn)吸收情況。

4、手術(shù)切除

存在壓迫癥狀或惡性風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需行甲狀腺部分/全切術(shù),術(shù)后可能需終身服用優(yōu)甲樂替代治療,術(shù)中快速病理可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。

日常保持均衡碘攝入,避免頸部受壓及輻射暴露,術(shù)后患者應(yīng)定期檢測甲狀腺功能與鈣磷代謝水平。

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