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怎樣治療甲狀腺結(jié)節(jié)好

病情描述:
怎樣治療甲狀腺結(jié)節(jié)好
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺結(jié)節(jié)可通過(guò)定期隨訪、藥物治療、射頻消融、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘缺乏、炎癥刺激、遺傳因素、甲狀腺癌等原因引起。

1、定期隨訪

體積較小且無(wú)惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，觀察結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化，日常需保證碘攝入均衡。

2、藥物治療

甲狀腺功能異常者可服用左甲狀腺素鈉片抑制結(jié)節(jié)增長(zhǎng)，合并橋本甲狀腺炎時(shí)需配合硒酵母片，惡性風(fēng)險(xiǎn)較高者可用鹽酸普萘洛爾片控制癥狀。

3、射頻消融

適用于3厘米以下良性結(jié)節(jié)，通過(guò)熱凝固作用使結(jié)節(jié)縮小，可能與細(xì)胞凋亡機(jī)制有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞等反應(yīng)。

4、手術(shù)切除

疑似惡性或壓迫氣管的結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分/全切除術(shù)，通常與BRAF基因突變相關(guān)，可能伴隨吞咽困難、頸部腫塊等癥狀。

日常避免頸部受壓，限制十字花科蔬菜過(guò)量攝入，術(shù)后患者需終身監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

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