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有做直腸癌手術(shù)轉(zhuǎn)移率高嗎

病情描述:
有做直腸癌手術(shù)轉(zhuǎn)移率高嗎
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌術(shù)后轉(zhuǎn)移概率與腫瘤分期、手術(shù)效果等因素相關(guān)，早期患者轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較低，晚期或未規(guī)范治療者風(fēng)險(xiǎn)較高。

1、腫瘤分期

腫瘤浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況直接影響轉(zhuǎn)移概率，T1-2期患者5年生存率超過80%，而T4期可能降至30%左右。

2、手術(shù)質(zhì)量

根治性切除的環(huán)周切緣陰性患者局部復(fù)發(fā)率低于5%，非根治手術(shù)或切緣陽性者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。

3、輔助治療

規(guī)范的新輔助放化療可使局部復(fù)發(fā)率降低50%，術(shù)后輔助化療能減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)約30%。

4、分子特征

RAS突變患者肝轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，dMMR患者對免疫治療響應(yīng)率可達(dá)50%但易發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移。

建議術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)復(fù)查，保持均衡飲食并適度運(yùn)動，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療。

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