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- 咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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膽囊癌的原因
膽囊癌目前的發(fā)病機理并不十分清楚。流行病學顯示，70%的病人與膽結(jié)石有關(guān)。例如膽囊癌合并膽囊結(jié)石是無結(jié)石膽囊癌的13.7倍，直徑3cm結(jié)石發(fā)生膽囊癌的比例是1cm結(jié)石病人的10倍，說明膽囊結(jié)石引起膽囊癌是長期物理刺激的結(jié)果，可能還有黏膜的慢性炎癥、細菌產(chǎn)物中的致癌物質(zhì)等綜合因素參與。 此外，完全鈣化的膽囊、膽囊腺瘤、膽胰管結(jié)合部異常等因素與膽囊癌的發(fā)生，也可能有關(guān)?？傊瑢τ邪Y狀的膽囊結(jié)石病人，特別是結(jié)石直徑>3cm者；膽囊息肉單發(fā)、直徑>1cm或基底寬廣者；腺瘤樣息肉，應積極行膽囊切除。64812次播放 2018-08-24
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膽結(jié)石常見癥狀有哪些
在生活中，人們一定對膽結(jié)石這種疾病非常的熟悉，因為這種疾病的發(fā)病率很高，治愈率也很高，是臨床上的一種常見病癥，一般情況下，女性患者居多，今天，我給朋友們介紹一下膽結(jié)石常見癥狀有哪些。
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96508次播放 2020-12-08
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肝癌對放射治療敏感不敏感
目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。以前由于放療技術(shù)太過落后，放射治療照射腫瘤同時把正常肝臟也照射，放射治療劑量達不到，因此放療效果不好。 隨著放射治療技術(shù)的進步，可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。目前的研究數(shù)據(jù)顯示，肝癌放療是效果比較好的。 門靜脈癌栓、比較大的晚期肝癌、遠處轉(zhuǎn)移的病灶可以進行放射治療，另外放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。因此，放療+免疫可能會起到更好的效果。語音時長 02:2497174次收聽 2020-12-08 -
為什么孕婦會得膽結(jié)石
為什么孕婦會得膽結(jié)石呢?孕婦是各一個特殊的群體，因為孕婦的健康往往會影響到兩個人，也就是孕婦本身和腹中的胎兒，所以在孕期孕婦朋友們需要多注意自身的健康問題，但是膽結(jié)石是孕婦中發(fā)病率較高的一種疾病，那么為什么孕婦會得膽結(jié)石呢?
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123406次播放 2020-12-08
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肝癌靶向藥物該怎樣選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。肝癌一線靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，從總生存、腫瘤控制率、腫瘤縮小的概率三個方面，侖伐替尼都要比索拉非尼好。 肝癌靶向藥物選擇，第一要先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。語音時長 02:0574805次收聽 2020-12-08 -
什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時長 02:22100509次收聽 2020-12-08 -
膽囊息肉樣病變好治嗎
膽囊息肉樣病變手術(shù)方式為腹腔鏡膽囊切除，也可行開腹膽囊切除術(shù)。術(shù)中最好做快速切片病理檢查，如發(fā)現(xiàn)惡變，應根據(jù)術(shù)中所見及病理檢查決定是否做肝切除及清掃淋巴結(jié)的范圍，目的是做到根治。要強調(diào)的是，術(shù)后必須做石蠟切片病理檢查，進一步確定診斷，包括疾病分期和病理學分級。少部分膽囊息肉樣病變患者可采取保膽取石治療，但這部分膽囊息肉樣病變患者是因膽汁成分含量異常，往往易復發(fā)，所以建議采取膽囊切除術(shù)來治療。 膽囊切掉后，對標本要進行剖開檢查。如果是真正的膽囊息肉，一定要送病理，防止早期膽囊癌。64240次播放 2018-08-24
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 尿蛋白分為三個級別，一個加號是一級，二級是2-3個加號，三級是4個加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。 嚴重的尿蛋白應該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會很快的消失，腎功能會很快的恢復，要權(quán)衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時，首先控制腫瘤，達到一個平衡是最重要的。語音時長 02:5981852次收聽 2020-12-08 -
怎樣對膽結(jié)石進行診斷
怎樣對膽結(jié)石進行診斷呢?在平時的生活中我們難免會受到一些疾病的困擾，而膽結(jié)石就是發(fā)病幾率較高的一種疾病，但是不用擔心因為膽結(jié)石的出現(xiàn)只要及時的發(fā)現(xiàn)和治療，治愈的希望還是非常高的，那么怎樣對膽結(jié)石進行診斷呢?
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石前期癥狀有哪些
膽結(jié)石，對于許多動物都是有的，而對于有些動物的膽結(jié)石都是有用的，例如牛黃之類的，但對于人來說，膽結(jié)石就是有百害而無一利,那么對于膽結(jié)石的主要癥狀，大家有知道多少呢，下面就讓小編來為大家講一下膽結(jié)石前期癥狀有哪些。
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膽結(jié)石有哪些臨床表現(xiàn)
在臨床上，膽結(jié)石這種疾病的臨床表現(xiàn)癥狀很普遍，許多疾病都會有類似的表現(xiàn)，所以，這種疾病在診斷的時候需要進行鑒別診斷才可以確診治療，那么，膽結(jié)石有哪些臨床表現(xiàn)呢?我和朋友們一起來了解一下吧。
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射頻消融術(shù)
射頻消融技術(shù)對治療肝癌而言，是一個較好的技術(shù)。它的適用范圍： 第一，一般情況下，腫瘤直徑在2~5厘米，特別是2厘米以下，使用射頻消融術(shù)治療，效果較好。 第二，射頻消融是一個熱療，熱傳導不可控制。對肝臟表面的一些腫瘤，由于它的熱傳導不可控制，往往可能會導致周圍臟器的損傷，所以這部分病人的應用會受限?？梢圆扇「骨荤R，將周圍的組織阻隔開后，進行射頻消融。 第三，一些腫瘤鄰近重要結(jié)構(gòu)的病人，也不太適合做射頻消融術(shù)。例如腫瘤在肝門部，如果做射頻消融術(shù)，可能會損傷肝門部，最后導致嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。59483次播放 2018-08-24
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美白針一般多少錢一次
美白針一般需要2000-8000元一次，具體費用可能與當?shù)亟?jīng)濟水平、藥物成分、注射劑量、醫(yī)療機構(gòu)定價等因素有關(guān)。美白針的價格差異主要體現(xiàn)在藥物成分和注射方案上。基礎型美白針通常使用維生素C、谷胱甘肽等常規(guī)成分，價格在20...0次瀏覽 2026-02-04
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做眼皮抽脂價格是多少
眼皮抽脂一般需要3000-10000元，具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、醫(yī)療機構(gòu)定價等因素有關(guān)。眼皮抽脂手術(shù)的價格區(qū)間主要受三個因素影響。局部麻醉的單純眼皮抽脂手術(shù)費用通常在3000-5000元，若同時進行雙眼皮成形術(shù)...0次瀏覽 2026-02-04
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鼻炎一只通氣一只不通氣怎么治療
鼻炎導致單側(cè)鼻腔通氣不暢可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、環(huán)境控制等方式改善。該癥狀通常由鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻腔腫瘤等原因引起。1、鼻腔沖洗：使用生理鹽水沖洗鼻腔可清除分泌物和過敏原，...0次瀏覽 2026-02-04
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腰椎間盤突出導致大便不通暢
腰椎間盤突出可能導致大便不通暢，通常與神經(jīng)壓迫或活動受限有關(guān)。腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)排便困難主要有神經(jīng)根受壓、馬尾綜合征、疼痛限制活動、藥物副作用、長期臥床等因素影響，需結(jié)合具體病因采取干預措施。1、神經(jīng)根受壓腰椎間盤突...0次瀏覽 2026-02-04
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小孩敗血癥有哪些癥狀
敗血癥在兒童中主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心率加快、呼吸急促、精神萎靡等癥狀。兒童敗血癥的典型癥狀包括體溫異常、循環(huán)功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)改變、消化系統(tǒng)紊亂以及皮膚黏膜異常。1、體溫異常：患兒常出現(xiàn)持續(xù)高熱或體溫不升，發(fā)熱時體溫可...0次瀏覽 2026-02-04
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治療急性支氣管炎的藥物都有哪些
治療急性支氣管炎的藥物主要有鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、支氣管擴張劑、抗生素和抗病毒藥物。具體用藥需根據(jù)病因和癥狀選擇，常見藥物包括右美沙芬、氨溴索、沙丁胺醇、阿莫西林和奧司他韋。1、鎮(zhèn)咳藥：右美沙芬是中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽...0次瀏覽 2026-02-04
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左上眼瞼下垂如何解決好
左上眼瞼下垂可通過提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)、藥物治療、物理治療、生活干預等方式改善。該癥狀可能由先天性發(fā)育異常、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、眼瞼腫瘤、外傷等因素引起。1、提上瞼肌縮短術(shù)適用于提上瞼肌功能部分保留的中度下垂...0次瀏覽 2026-02-04
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小下頜嬰兒的表現(xiàn)是什么
小下頜嬰兒的表現(xiàn)主要有下頜后縮、喂養(yǎng)困難、呼吸困難、舌后墜、睡眠障礙等。小下頜在醫(yī)學上稱為下頜后縮癥，可能與遺傳因素、宮內(nèi)發(fā)育異常、顱面骨發(fā)育不全綜合征等因素有關(guān)。1、下頜后縮下頜后縮是小下頜嬰兒最典型的表現(xiàn)，表現(xiàn)為下巴...
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如何治療青少年臉部白癜風
青少年臉部白癜風可通過藥物治療、光療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預等方式治療。白癜風可能與遺傳、自身免疫、精神因素、微量元素缺乏、皮膚損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚白斑、毛發(fā)變白等癥狀。1、藥物治療青少年臉部白癜風可遵醫(yī)...0次瀏覽 2026-02-04
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學生黨快速瘦腿方法三天見效
學生黨快速瘦腿三天見效的方法主要有控制飲食、增加運動、局部按摩、調(diào)整坐姿、充足睡眠等?？焖偈萃刃枰C合干預，但短期內(nèi)效果因人而異，建議結(jié)合長期健康管理。1、控制飲食減少高鹽高糖食物攝入有助于減輕水腫型腿粗。每日飲水控制在...0次瀏覽 2026-02-04
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皮膚干燥粗糙怎么辦
皮膚干燥粗糙可通過調(diào)整飲食、加強保濕、避免刺激、藥物治療、醫(yī)美護理等方式改善。皮膚干燥粗糙通常由環(huán)境干燥、皮膚屏障受損、維生素缺乏、皮膚病、年齡增長等原因引起。1、調(diào)整飲食適量增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、南瓜，有助于...0次瀏覽 2026-02-04
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姨媽回潮是褐色怎么回事
姨媽回潮是褐色可能由激素水平波動、子宮內(nèi)膜脫落不完全、婦科炎癥、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜炎等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。1、激素水平波動月經(jīng)結(jié)束后出現(xiàn)褐色分泌物可能與體內(nèi)雌激素和孕激素水平波動有關(guān)。激...0次瀏覽 2026-02-04
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額頭皮膚干燥皺巴巴是怎么回事
額頭皮膚干燥皺巴巴可能與皮膚屏障受損、環(huán)境干燥、維生素缺乏、過敏反應、脂溢性皮炎等因素有關(guān)，可通過加強保濕、調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。1、皮膚屏障受損頻繁清潔或使用刺激性護膚品可能導致角質(zhì)層損傷，表現(xiàn)為脫屑、緊繃感。...0次瀏覽 2026-02-04
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牙齒黃可以去醫(yī)院洗白嗎
牙齒黃可以去醫(yī)院洗白，主要通過專業(yè)牙齒美白治療實現(xiàn)。牙齒美白方式主要有冷光美白、超聲波潔牙、瓷貼面修復、家庭美白套裝、噴砂潔治等。1、冷光美白冷光美白利用高強度藍光激活美白凝膠中的過氧化氫，分解牙齒深層色素。適用于外源性...0次瀏覽 2026-02-04
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眼睛近視了怎樣才能恢復 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習慣來恢復，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。849次瀏覽 2023-08-28
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病理管型尿可以治愈嗎
病理管型尿能否治愈需根據(jù)具體病因決定，多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可有效控制或消除。病理管型尿可能與腎小球腎炎、腎病綜合征、急性腎小管壞死等疾病有關(guān)，需結(jié)合病因針對性治療。腎小球腎炎引起的病理管型尿，通常需通過糖皮質(zhì)激素如醋酸...
0次瀏覽 2026-02-04
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其顏色取決于黑色素細胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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眼白化病的原因是什么
眼白化病可能由遺傳因素、酪氨酸酶缺乏、黑色素合成障礙、基因突變、眼部發(fā)育異常等原因引起。眼白化病是一種先天性眼部疾病，主要表現(xiàn)為虹膜、視網(wǎng)膜等眼部組織缺乏黑色素，通常伴隨視力低下、畏光等癥狀。1、遺傳因素眼白化病與遺傳密...0次瀏覽 2026-02-04
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軟組織損傷后怎樣才能好的快一些。
軟組織損傷后可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復訓練等方式促進恢復。軟組織損傷通常由外力撞擊、運動過度、姿勢不當、慢性勞損、病理因素等原因引起。1、休息制動急性期需立即停止活動并固定患處，使用支具或繃帶限制...
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小腿內(nèi)側(cè)肌肉突出怎么走路調(diào)整
小腿內(nèi)側(cè)肌肉突出可通過調(diào)整步態(tài)、強化肌群平衡、選擇合適鞋具、控制運動強度及物理干預改善。主要與足弓支撐不足、脛骨后肌代償性肥大、步態(tài)內(nèi)翻、運動模式錯誤及肌肉緊張等因素相關(guān)。1、步態(tài)矯正：采用足跟-足尖順序著地的自然步態(tài)，...0次瀏覽 2026-02-04
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去眼袋手術(shù)有哪些啊
去眼袋手術(shù)主要有內(nèi)切法、外切法、激光輔助法、眶隔脂肪釋放術(shù)、下瞼成形術(shù)等方式，需根據(jù)眼袋類型和皮膚松弛程度選擇合適術(shù)式。1、內(nèi)切法內(nèi)切法適用于單純脂肪膨出且皮膚彈性較好的年輕患者。手術(shù)經(jīng)結(jié)膜內(nèi)切口去除多余眶隔脂肪，術(shù)后無...0次瀏覽 2026-02-04
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甲狀腺減退早期能治好嗎
甲狀腺功能減退早期通過規(guī)范治療多數(shù)可有效控制。早期干預方式主要有藥物治療、定期監(jiān)測、飲食調(diào)整、壓力管理和并發(fā)癥預防。1、藥物治療：左甲狀腺素鈉是主要治療藥物，能直接補充缺乏的甲狀腺激素。用藥期間需定期復查促甲狀腺激素水平...0次瀏覽 2026-02-04
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治濕疹的中成藥有哪些
濕疹患者可遵醫(yī)囑使用消風止癢顆粒、濕毒清膠囊、膚癢顆粒、防風通圣丸、當歸苦參丸等中成藥。濕疹是一種由內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢，中成藥多具有清熱祛濕、養(yǎng)血潤燥等功效，需根據(jù)證型選擇。1、消風止癢顆粒消風止癢顆粒含防風、蟬蛻80次瀏覽
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板藍根滴丸有什么注意事項
板藍根滴丸的注意事項主要有用藥前需明確適應證、過敏體質(zhì)者慎用、避免長期使用、特殊人群用藥需謹慎、藥物相互作用風險等。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，并做好飲食調(diào)理。1、明確適應證板藍根滴丸主要用于風熱感冒引起的咽喉腫痛等癥狀，對風寒感冒無效。用藥前需由醫(yī)生190次瀏覽
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藥物流產(chǎn)后幾天能出門
藥物流產(chǎn)后一般需要休息3-7天才能出門，具體時間需根據(jù)個人身體恢復情況決定。藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜脫落伴隨出血，過早活動可能加重腹痛或延長出血時間。多數(shù)女性在3天內(nèi)出血量減少，體溫正常且無頭暈乏力等癥狀時可短時間外出，但需避免勞累和受涼。若出血持續(xù)超過7天、出現(xiàn)發(fā)333次瀏覽
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抑郁癥藥有哪些副作用
抑郁癥藥物常見的副作用主要有胃腸道不適、嗜睡或失眠、體重變化、性功能障礙、頭暈或頭痛等。抑郁癥藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。1、胃腸道不適部分抗抑郁藥物可能引起惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等胃腸道反應。這類副作用通常出現(xiàn)在用藥初期，可能與藥物刺激胃腸259次瀏覽
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如何避免降糖藥的副作用
避免降糖藥副作用需嚴格遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測血糖、調(diào)整生活方式、關(guān)注藥物相互作用及及時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。降糖藥副作用與藥物種類、個體差異及用藥管理密切相關(guān)，科學干預可顯著降低風險。使用降糖藥前需完善肝腎功能等檢查，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果選擇安全性高的藥物。二甲雙胍腸溶318次瀏覽
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