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中耳炎會引起腦膜炎嗎

病情描述:
中耳炎會引起腦膜炎嗎
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

中耳炎可能引起腦膜炎,但概率較低。中耳炎繼發(fā)腦膜炎通常與細菌感染擴散、解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、治療延誤等因素有關(guān)。

1、細菌感染擴散

化膿性中耳炎病原體可能通過骨侵蝕或血行播散侵入顱內(nèi)。需足量抗生素治療如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星,并配合鼓膜穿刺引流。

2、解剖結(jié)構(gòu)異常

先天性乳突發(fā)育不良或中耳畸形患者更易發(fā)生感染擴散。需影像學(xué)評估后行乳突根治術(shù),配合使用頭孢噻肟、萬古霉素等血腦屏障穿透性強的藥物。

3、免疫力低下

糖尿病、HIV感染者等群體感染擴散風(fēng)險增高。除抗感染治療外需加強免疫調(diào)節(jié),可使用丙種球蛋白輔助治療。

4、治療延誤

未規(guī)范治療的中耳炎可能導(dǎo)致硬腦膜膿腫等并發(fā)癥。需聯(lián)合神經(jīng)外科進行膿液清除,靜脈給予美羅培南聯(lián)合萬古霉素治療。

出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸強直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),中耳炎患者需規(guī)范完成全程抗生素治療并定期復(fù)查耳部情況。

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