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植物人有意識(shí)嗎大便

患者：男，51歲

病情描述:
植物人有意識(shí)嗎大便
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

植物人可能存在微弱意識(shí)，但無(wú)法自主控制排便。排便功能障礙主要與腦損傷程度、脊髓反射、胃腸功能、長(zhǎng)期臥床等因素有關(guān)。

1、腦損傷程度

嚴(yán)重腦損傷導(dǎo)致大腦皮層功能喪失，但部分患者保留腦干反射，可能出現(xiàn)無(wú)意識(shí)排便。需定期檢查肛周皮膚，預(yù)防壓瘡。

2、脊髓反射

骶髓排便中樞未受損時(shí)，直腸充盈可引發(fā)反射性排便。護(hù)理時(shí)可通過(guò)腹部按摩刺激腸蠕動(dòng)，使用開(kāi)塞露等潤(rùn)滑劑輔助排便。

3、胃腸功能

長(zhǎng)期鼻飼飲食可能改變腸道菌群，導(dǎo)致便秘或失禁。建議調(diào)整膳食纖維比例，必要時(shí)使用乳果糖等緩瀉劑。

4、長(zhǎng)期臥床

缺乏運(yùn)動(dòng)使腸蠕動(dòng)減弱，易發(fā)生糞便嵌塞。需定時(shí)翻身拍背，進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)，維持基礎(chǔ)代謝功能。

植物人護(hù)理需注重會(huì)陰清潔，使用成人紙尿褲并及時(shí)更換，每日記錄排便情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。

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