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嬰兒大便里有黑色線狀物是怎么回事

患者：男，60歲

病情描述:
嬰兒大便里有黑色線狀物是怎么回事
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黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

嬰兒大便中出現(xiàn)黑色線狀物可能與飲食成分、消化道輕微出血、藥物影響或罕見腸道寄生蟲感染有關(guān)，通?？赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充鐵劑或就醫(yī)檢查明確原因。

1、飲食因素

母乳或配方奶中的鐵元素氧化后可能形成黑色顆粒，添加輔食后香蕉、藍(lán)莓等深色食物纖維未完全消化也可能呈現(xiàn)線狀物。家長需記錄飲食種類，暫停可疑食物觀察大便變化。

2、鐵劑影響

補(bǔ)充鐵劑或高鐵配方奶會導(dǎo)致大便發(fā)黑，鐵劑與腸道硫化氫結(jié)合產(chǎn)生的硫化鐵可能呈細(xì)線狀。建議家長咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整補(bǔ)鐵劑量，同時(shí)觀察嬰兒有無便秘等不適。

3、消化道出血

可能與胃食管反流、腸黏膜損傷等因素有關(guān)，血液經(jīng)消化后形成黑色柏油樣便，偶見線狀血絲。家長需立即就醫(yī)排查，醫(yī)生可能建議便潛血試驗(yàn)或胃鏡檢查，常用藥物包括蒙脫石散、酪酸梭菌等。

4、寄生蟲感染

罕見情況下蛔蟲等寄生蟲片段可能隨糞便排出，多伴有食欲下降、夜間哭鬧。需通過糞便鏡檢確診，醫(yī)生可能開具阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等驅(qū)蟲藥，家長應(yīng)嚴(yán)格消毒嬰兒衣物及玩具。

日常注意觀察大便頻次與嬰兒精神狀態(tài)，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食過多動物血制品，發(fā)現(xiàn)持續(xù)黑便或伴隨嘔吐、發(fā)熱時(shí)須及時(shí)兒科就診。

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