大便擦出血怎么回事
大便擦出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式治療。
一、痔瘡
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴隨肛門墜脹感或異物感?；颊呖勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部涂抹，或口服地奧司明片改善靜脈張力，配合使用普濟(jì)痔瘡栓納肛治療。
二、肛裂
肛裂因干硬糞便撕裂肛管皮膚形成，表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛及手紙帶血。裂口多位于肛門前后正中線，血液量少呈絲狀。治療需保持大便通暢，使用高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)愈合，疼痛明顯時(shí)可外用利多卡因乳膏緩解癥狀。
三、直腸息肉
直腸息肉表面黏膜在糞便摩擦下易發(fā)生潰破出血，血液多與糞便混合。較大息肉可能引起里急后重或腸道梗阻。確診需通過(guò)腸鏡檢查，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)并送病理檢查。
四、結(jié)直腸癌
腫瘤組織血供豐富且質(zhì)地脆弱，受糞便摩擦?xí)r易持續(xù)性出血。血液常與黏液混合形成膿血便，伴隨排便習(xí)慣改變及消瘦。早期可行腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)，晚期需結(jié)合放化療綜合治療。
五、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜彌漫性炎癥導(dǎo)致血管脆性增加，輕微摩擦即可引發(fā)出血。典型癥狀為反復(fù)黏液膿血便伴腹痛，急性發(fā)作期可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療需口服美沙拉秦腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)靜脈注射氫化可的松注射液，并發(fā)大出血需緊急手術(shù)切除病變腸段。
出現(xiàn)便血需及時(shí)進(jìn)行腸鏡或肛門指檢明確病因，日常生活中應(yīng)保持膳食纖維攝入，每日飲用足量水分軟化糞便，避免久坐及用力排便，便后使用溫水清潔肛門減少刺激。若出血伴隨持續(xù)腹痛、體重下降或頭暈乏力等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估病情進(jìn)展。
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