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藥流老是排出大血塊正常嗎

病情描述:
藥流老是排出大血塊正常嗎
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

藥流后排出較大血塊多數(shù)屬于正?，F(xiàn)象，可能與子宮收縮、蛻膜組織脫落、凝血功能變化或殘留物排出有關(guān)。主要影響因素有子宮收縮強(qiáng)度、妊娠周數(shù)、個(gè)體凝血差異及藥物代謝速度。

1. 子宮收縮

米索前列醇促進(jìn)子宮收縮排出妊娠物，強(qiáng)烈宮縮可能導(dǎo)致大血塊，可遵醫(yī)囑使用縮宮素加強(qiáng)宮縮效率，觀察出血量變化。

2. 蛻膜脫落

妊娠終止后子宮內(nèi)膜蛻膜化組織脫落，混合血液形成塊狀物，伴隨腹痛屬正常過(guò)程，需與醫(yī)生確認(rèn)是否見(jiàn)孕囊排出。

3. 凝血變化

流產(chǎn)過(guò)程中凝血機(jī)制激活易形成血塊，異常增大血塊可能提示出血量多，需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。

4. 殘留可能

大血塊若持續(xù)伴隨發(fā)熱、劇痛需超聲排查宮腔殘留，殘留物可能導(dǎo)致感染或大出血，確診后需清宮手術(shù)或服用米非司酮輔助排出。

藥流后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日記錄出血量及血塊大小，出現(xiàn)頭暈、心率加快等貧血癥狀或出血超過(guò)月經(jīng)量?jī)杀稌r(shí)立即急診。

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