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造成顱內(nèi)出血的原因

患者：男，53歲

病情描述:
造成顱內(nèi)出血的原因

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

顱內(nèi)出血可能由外傷、高血壓、腦血管畸形、血液病等原因引起，需根據(jù)病因采取止血、降壓或手術(shù)等治療措施。

1、外傷：

頭部受到撞擊或穿透?jìng)赡軐?dǎo)致血管破裂出血。治療需立即就醫(yī)，通過(guò)CT檢查明確出血位置，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除血腫或止血。常用藥物包括氨甲環(huán)酸注射液、甘露醇注射液、七葉皂苷鈉。

2、高血壓：

長(zhǎng)期未控制的高血壓易導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈破裂。治療需緊急降壓，常用硝苯地平控釋片、烏拉地爾注射液，配合腦保護(hù)劑如依達(dá)拉奉注射液。日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。

3、腦血管畸形：

先天性動(dòng)靜脈畸形或動(dòng)脈瘤破裂是青年患者常見(jiàn)病因。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，需血管介入栓塞或開(kāi)顱手術(shù)，術(shù)前可用甘露醇降低顱壓。

4、血液病：

白血病、血友病等凝血功能障礙疾病易引發(fā)自發(fā)性出血。需輸注凝血因子或血小板，同時(shí)治療原發(fā)病。禁用阿司匹林等抗凝藥物。

突發(fā)頭痛、嘔吐或意識(shí)障礙需立即送醫(yī)，恢復(fù)期避免劇烈活動(dòng)，控制血壓血糖，定期復(fù)查腦血管影像。

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