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直腸癌手術(shù)后大便困難怎么回事

病情描述:
直腸癌手術(shù)后大便困難怎么回事
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌手術(shù)后大便困難可能由術(shù)后腸蠕動減弱、吻合口水腫、飲食結(jié)構(gòu)改變、盆腔神經(jīng)損傷等原因引起，可通過藥物調(diào)節(jié)、飲食調(diào)整、物理刺激、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

1、術(shù)后腸蠕動減弱

手術(shù)麻醉及創(chuàng)傷會導(dǎo)致腸道暫時性麻痹，表現(xiàn)為腹脹、排便無力。建議早期下床活動促進腸蠕動，必要時使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、乳果糖口服溶液等促胃腸動力藥物。

2、吻合口水腫

腸道吻合口炎癥反應(yīng)可能造成機械性梗阻，伴隨肛門墜脹感。需限制粗纖維攝入，遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片、消脫止-M等消腫藥物，配合溫水坐浴。

3、飲食結(jié)構(gòu)改變

術(shù)后流質(zhì)飲食導(dǎo)致膳食纖維不足，糞便體積減小。應(yīng)逐步增加南瓜、燕麥、香蕉等可溶性膳食纖維，避免豆類等產(chǎn)氣食物，必要時補充聚乙二醇4000散。

4、盆腔神經(jīng)損傷

手術(shù)可能影響支配直腸的自主神經(jīng)，導(dǎo)致排便反射障礙。需進行提肛訓(xùn)練恢復(fù)肌群協(xié)調(diào)性，嚴重者可考慮生物反饋治療，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)記錄排便日記，每日飲水量保持2000毫升以上，避免久坐久站。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)腹痛發(fā)熱，需及時復(fù)查排除吻合口瘺等并發(fā)癥。

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