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小孩白天不燒晚上發(fā)燒的原因是什么

患者：女，27歲

病情描述:
小孩白天不燒晚上發(fā)燒的原因是什么
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

小孩白天不燒晚上發(fā)燒可能與體溫調(diào)節(jié)不成熟、活動(dòng)量變化、感染性疾病、免疫反應(yīng)節(jié)律性等因素有關(guān)，家長(zhǎng)需觀察伴隨癥狀并及時(shí)測(cè)量體溫。

1. 體溫調(diào)節(jié)不成熟

兒童下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，夜間環(huán)境溫度降低時(shí)易出現(xiàn)代償性發(fā)熱。建議家長(zhǎng)保持臥室恒溫，使用薄毯而非厚被，避免過(guò)度包裹。

2. 活動(dòng)量變化

日間活動(dòng)促進(jìn)散熱，夜間靜止時(shí)產(chǎn)熱蓄積可能導(dǎo)致低熱。家長(zhǎng)需記錄體溫波動(dòng)規(guī)律，若腋溫超過(guò)37.3℃可物理降溫，避免使用退熱貼等刺激性措施。

3. 感染性疾病

可能與呼吸道合胞病毒感染、肺炎支原體感染等有關(guān)，通常伴隨咳嗽、鼻塞等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒豉翹清熱顆粒。

4. 免疫節(jié)律性

人體免疫應(yīng)答夜間增強(qiáng)可能導(dǎo)致炎性發(fā)熱，常見(jiàn)于EB病毒感染等。家長(zhǎng)需注意有無(wú)淋巴結(jié)腫大、咽痛等癥狀，必要時(shí)檢測(cè)血常規(guī)明確感染類(lèi)型。

建議家長(zhǎng)每日早晚定時(shí)測(cè)量體溫，記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間，避免擅自使用抗生素，若持續(xù)3天夜間發(fā)熱或日間體溫超過(guò)38.5℃需兒科就診。

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