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心肌梗死溶栓治療怎么樣

病情描述:
心肌梗死溶栓治療怎么樣
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌梗死溶栓治療是急性ST段抬高型心肌梗死的關(guān)鍵救治手段，主要通過(guò)尿激酶、阿替普酶等藥物溶解血栓，恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流。

1、溶栓藥物

常用溶栓藥物包括尿激酶、阿替普酶和瑞替普酶，需在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)使用，越早效果越好。

2、適應(yīng)癥

適用于發(fā)病12小時(shí)內(nèi)且無(wú)法立即進(jìn)行介入治療的ST段抬高型心肌梗死患者，需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、禁忌癥

近期腦出血、活動(dòng)性內(nèi)出血、主動(dòng)脈夾層等情況禁用，年齡超過(guò)75歲患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。

4、療效評(píng)估

通過(guò)心電圖ST段回落、胸痛緩解和心肌酶譜變化判斷溶栓效果，失敗者需考慮補(bǔ)救性介入治療。

溶栓后需臥床休息，密切監(jiān)測(cè)生命體征，配合抗血小板和抗凝藥物治療，逐步恢復(fù)低鹽低脂飲食。

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