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胎兒三尖瓣少量返流怎么辦

病情描述:
胎兒三尖瓣少量返流怎么辦
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

胎兒三尖瓣少量返流可通過(guò)定期超聲監(jiān)測(cè)、母體營(yíng)養(yǎng)管理、胎兒心臟評(píng)估及必要時(shí)新生兒隨訪等方式干預(yù)。該現(xiàn)象通常由胎兒心臟發(fā)育未成熟、母體感染、染色體異常或先天性心臟病等因素引起。

1、定期超聲監(jiān)測(cè)

每4-6周復(fù)查胎兒超聲心動(dòng)圖，動(dòng)態(tài)評(píng)估返流程度變化。輕度返流多隨胎兒發(fā)育自行緩解，若進(jìn)展為中度以上需聯(lián)合產(chǎn)科與兒科會(huì)診。

2、母體營(yíng)養(yǎng)管理

保證優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸攝入，每日補(bǔ)充400微克葉酸。避免高鹽飲食，控制妊娠期高血壓等基礎(chǔ)疾病，降低胎兒心臟負(fù)荷。

3、胎兒心臟評(píng)估

通過(guò)超聲排查是否合并室間隔缺損等結(jié)構(gòu)異常。若發(fā)現(xiàn)染色體異常高風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。

4、新生兒隨訪

出生后72小時(shí)內(nèi)完成心臟超聲檢查。多數(shù)單純性返流無(wú)需治療，持續(xù)存在者可選用地高辛等強(qiáng)心藥物，嚴(yán)重病例需考慮瓣膜修復(fù)手術(shù)。

妊娠期保持規(guī)律作息，避免接觸電離輻射和致畸藥物。分娩后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，定期監(jiān)測(cè)嬰兒心肺功能發(fā)育情況。

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