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心臟反流怎么造成的如何治療

患者：女，49歲

病情描述:
心臟反流怎么造成的如何治療
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟反流可能由瓣膜退行性變、感染性心內(nèi)膜炎、心肌病、先天性瓣膜畸形等原因引起，可通過藥物控制、瓣膜修復(fù)手術(shù)、人工瓣膜置換、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、瓣膜退行性變

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致瓣膜鈣化增厚，可能與長(zhǎng)期高血壓有關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，可通過限制鈉鹽攝入改善，藥物可用利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸異山梨酯、強(qiáng)心藥地高辛。

2、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌侵襲瓣膜造成穿孔，可能與口腔感染有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱，需靜脈注射抗生素，藥物選擇青霉素G、頭孢曲松、萬古霉素，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除病灶。

3、心肌病

心室擴(kuò)張牽拉瓣環(huán)，可能與酒精濫用有關(guān)，常見下肢水腫，需戒酒并控制液體攝入，藥物包括β受體阻滯劑美托洛爾、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利、抗凝藥華法林。

4、先天性瓣膜畸形

胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致瓣葉缺損，可能與染色體異常有關(guān)，兒童期可出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩，輕癥定期隨訪，中重度需手術(shù)矯正，藥物使用需根據(jù)具體畸形類型調(diào)整。

日常需監(jiān)測(cè)體重變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)呼吸困難或胸痛加重應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療和康復(fù)訓(xùn)練。

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