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心臟腹水怎么治能治好嗎

病情描述:
心臟腹水怎么治能治好嗎
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟腹水通常由心力衰竭、心包疾病、肝硬化、低蛋白血癥等原因引起，可通過(guò)利尿治療、限鹽飲食、原發(fā)病控制、穿刺引流等方式改善。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可緩解癥狀，但需長(zhǎng)期管理基礎(chǔ)疾病。

1、利尿治療

呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑可促進(jìn)水分排出，使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。托拉塞片適用于頑固性水腫，需配合限鹽飲食。

2、限鹽飲食

每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。水分?jǐn)z入根據(jù)尿量調(diào)整，建議記錄每日出入量。

3、原發(fā)病控制

心力衰竭患者需規(guī)范使用地高辛、沙庫(kù)巴曲纈沙坦等藥物。心包炎患者可能需要秋水仙堿或心包開窗術(shù)。

4、穿刺引流

大量腹水導(dǎo)致呼吸困難時(shí)需行腹腔穿刺，每次放液不超過(guò)2000毫升。反復(fù)積液者可考慮腹腔靜脈分流術(shù)。

建議定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，限制酒精攝入，保持適度活動(dòng)。出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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