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食道穿孔是什么引起的

患者:男,50歲

病情描述:
食道穿孔是什么引起的
共1個(gè)回答
黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

食道穿孔可能由外傷性損傷、醫(yī)源性操作、腐蝕性物質(zhì)攝入、食道疾病等原因引起,可通過手術(shù)修復(fù)、抗生素治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式干預(yù)。

1. 外傷性損傷

尖銳異物誤吞或外力撞擊可能導(dǎo)致食道壁破裂,需立即禁食并手術(shù)縫合,伴隨劇烈胸痛、皮下氣腫等癥狀。

2. 醫(yī)源性操作

胃鏡、食道擴(kuò)張等醫(yī)療操作可能造成機(jī)械性穿孔,需通過CT確診后行胸腔引流,多表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、縱隔氣腫。

3. 腐蝕性損傷

強(qiáng)酸強(qiáng)堿腐蝕食道黏膜導(dǎo)致壞死穿孔,需緊急中和毒物并實(shí)施食道重建術(shù),常伴隨嘔血、吞咽困難等癥狀。

4. 基礎(chǔ)疾病

食道癌、賁門失弛緩癥等疾病可能引發(fā)自發(fā)性穿孔,需根據(jù)原發(fā)病選擇支架置入或切除術(shù),多存在進(jìn)行性吞咽梗阻病史。

術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查食道造影評(píng)估愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱或胸痛需及時(shí)復(fù)診。

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