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雙基底節(jié)區(qū)腔隙腦梗塞嚴(yán)重嗎

病情描述:
雙基底節(jié)區(qū)腔隙腦梗塞嚴(yán)重嗎
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

雙基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞多數(shù)情況下屬于輕度腦血管病變,其嚴(yán)重程度主要與病灶數(shù)量、是否合并神經(jīng)功能缺損、基礎(chǔ)疾病控制情況以及是否反復(fù)發(fā)作等因素有關(guān)。

1、病灶數(shù)量

單個腔隙灶通常癥狀輕微,多發(fā)病灶可能影響認(rèn)知功能或運動協(xié)調(diào)性,需通過頭顱MRI評估缺血灶負(fù)荷。

2、神經(jīng)缺損

出現(xiàn)肢體麻木、構(gòu)音障礙等局灶癥狀時提示神經(jīng)通路受損,需進(jìn)行NIHSS評分并啟動二級預(yù)防。

3、基礎(chǔ)疾病

合并未控制的高血壓、糖尿病會顯著增加復(fù)發(fā)風(fēng)險,建議將血壓維持在140/90mmHg以下,糖化血紅蛋白低于7%。

4、復(fù)發(fā)頻率

年度復(fù)發(fā)超過1次或短期內(nèi)新增病灶需考慮抗血小板強化治療,必要時聯(lián)合氯吡格雷與阿司匹林。

建議定期監(jiān)測血壓血糖,低鹽低脂飲食配合適度有氧運動,出現(xiàn)新發(fā)頭暈或肢體無力應(yīng)及時復(fù)查頭顱影像。

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