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女性患有甲亢可以懷孕生孩子嗎

病情描述:
女性患有甲亢可以懷孕生孩子嗎
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

多數(shù)女性甲亢患者在病情控制穩(wěn)定后可以懷孕生育。甲亢患者備孕需滿足甲狀腺功能正常至少3個(gè)月、無嚴(yán)重并發(fā)癥、藥物調(diào)整為妊娠安全劑量等條件。

1、病情評(píng)估

孕前需檢測(cè)促甲狀腺激素受體抗體、甲狀腺超聲，評(píng)估Graves病活動(dòng)性及甲狀腺腫大程度，TRAb水平過高可能影響胎兒甲狀腺發(fā)育。

2、藥物調(diào)整

丙硫氧嘧啶是妊娠早期首選藥物，妊娠中后期可換用甲巰咪唑，需將游離甲狀腺素維持在正常范圍上限，避免藥物過量導(dǎo)致胎兒甲減。

3、孕期監(jiān)測(cè)

妊娠期間每4周復(fù)查甲狀腺功能，TRAb陽性者需在孕18-22周監(jiān)測(cè)胎兒心率，產(chǎn)后需警惕新生兒甲亢或甲減的發(fā)生。

4、分娩時(shí)機(jī)

控制良好的甲亢孕婦可等待自然臨產(chǎn)，未控制者需提前終止妊娠，產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能以調(diào)整藥物劑量。

建議甲亢患者備孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸，孕期保持碘營養(yǎng)均衡但避免過量，定期進(jìn)行產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪。

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